鼻窦炎的检查方法包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查中，前鼻镜可初步观察鼻腔前端病变，鼻内镜能更清晰全面查看鼻腔鼻窦情况；影像学检查里，X线鼻窦摄片分辨率有限但基层有筛查意义，CT扫描对诊断及制定方案重要，MRI用于鉴别病变性质及查看并发症；实验室检查方面，血常规助于判断感染类型，鼻腔分泌物涂片及细菌培养可明确病原体并指导用药。
一、体格检查
1.前鼻镜检查：医生使用前鼻镜撑开患者鼻腔前份，观察鼻黏膜是否充血、肿胀，尤其注意中鼻甲、中鼻道及嗅裂等区域，查看有无脓性分泌物、息肉等。如急性鼻窦炎时，鼻黏膜常呈急性充血状态；慢性鼻窦炎患者，鼻黏膜可表现为慢性充血、肥厚。此检查操作简便，可初步了解鼻腔前端的病变情况，对于多数患者都适用，但对儿童操作时需动作轻柔，避免引起患儿恐惧和鼻腔黏膜损伤。
2.鼻内镜检查：通过将细长的鼻内镜经前鼻孔插入鼻腔，能更清晰、全面地观察鼻腔和鼻窦的各个解剖结构及病变，如窦口鼻道复合体的情况，明确有无黏膜水肿、息肉、脓性分泌物来源等。该检查对于诊断鼻窦炎及评估病情严重程度具有重要价值。对于配合度较差的儿童，可能需在适当镇静或麻醉下进行，以确保检查顺利完成，同时避免对儿童心理造成不良影响。
二、影像学检查
1.X线鼻窦摄片：可显示鼻窦的大致形态、窦腔密度等情况，如窦腔黏膜增厚、窦腔积液时，X线片上会有相应表现。但由于其分辨率有限，目前在鼻窦炎诊断中应用逐渐减少，不过对于基层医疗机构或作为初步筛查手段仍有一定意义。
2.CT扫描：是诊断鼻窦炎的重要影像学方法，能清晰显示鼻窦的解剖结构、病变范围及程度，如鼻窦黏膜增厚的程度、有无骨质破坏、窦口阻塞情况等。冠状位和轴位CT扫描相结合，可全面评估鼻窦病变，为制定治疗方案提供重要依据。孕妇进行CT检查时需谨慎评估利弊，因其有一定辐射剂量，若非必要，尽量选择其他无辐射的检查方法；儿童进行CT检查时，应严格控制扫描参数，采用儿童专用扫描方案，以降低辐射危害。
3.MRI检查：对软组织分辨力高，可用于鉴别鼻窦内病变的性质，如区分息肉、肿瘤等，尤其在怀疑有颅内或眶内并发症时，MRI能更好地显示病变与周围组织的关系。但MRI检查价格相对较高，检查时间较长，对患者配合度要求较高，幽闭恐惧症患者可能无法顺利完成检查。
三、实验室检查
1.血常规：在急性鼻窦炎时，白细胞总数及中性粒细胞比例可能升高，提示存在细菌感染；而在病毒感染时，白细胞计数可正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。通过血常规检查，有助于判断感染类型，为临床治疗提供参考。对于长期服用免疫抑制剂或存在血液系统疾病的患者，血常规结果可能受到影响，解读时需结合患者病史综合判断。
2.鼻腔分泌物涂片及细菌培养：取鼻腔脓性分泌物进行涂片，可观察有无细菌、真菌等病原体；细菌培养及药敏试验则能明确致病菌种类，并指导临床选择敏感抗生素治疗。对于反复发生鼻窦炎或怀疑有特殊病原体感染的患者，此项检查尤为重要。但标本采集过程需规范操作，避免污染，以保证结果的准确性。
