恶性葡萄胎主要有以下症状：多数患者葡萄胎排空后出现不规则阴道流血，量多少不定，严重时肿瘤穿破子宫致腹腔内大出血；子宫常复旧不全或不均匀增大，妇科检查及超声可辅助诊断；常有阵发性下腹痛，子宫穿孔时会有急性剧痛；还存在转移症状，肺转移常见，有咳嗽、咯血等，阴道转移为紫蓝色结节、破溃易大出血，脑转移虽少见但严重，有头痛、抽搐等症状，不同症状对不同人群影响有别且需注意相关事项。
一、阴道流血
1.多数患者在葡萄胎排空后，会出现不规则阴道流血，量多少不定。这是因为恶性葡萄胎常侵犯子宫肌层，导致子宫肌层血管破裂出血。部分患者流血量可能较少，仅表现为少量点滴出血；而部分患者可能出现大量出血，甚至引起休克。
2.若肿瘤组织穿破子宫，可造成腹腔内大出血，危及生命。这种情况多发生在子宫肌层被严重侵犯时，由于子宫壁的完整性遭到破坏，血液迅速流入腹腔。对于有性生活的育龄女性，出现葡萄胎排空后阴道流血，应高度警惕恶性葡萄胎的可能；老年女性若有类似情况，更需重视，因其可能对症状的敏感性降低，延误诊断。对于生活方式上过度劳累、长期精神压力大的女性，可能会加重阴道流血症状，应注意休息、调节情绪。
二、子宫复旧不全或不均匀增大
1.由于滋养细胞的增生，子宫常不能如期恢复到正常大小，或表现为子宫不均匀增大。正常情况下，葡萄胎排空后，子宫会逐渐恢复至孕前大小。但恶性葡萄胎时，子宫恢复过程受阻。
2.通过妇科检查可触及子宫大于相应孕周，质地软。超声检查能更清晰地显示子宫形态及肌层情况，有助于诊断。对于肥胖女性，可能会因腹部脂肪厚而影响妇科检查时对子宫大小的判断，此时超声检查尤为重要。有多次妊娠史或有子宫肌瘤等病史的女性，子宫复旧不全或不均匀增大的情况可能更复杂，需要密切观察和进一步检查。
三、腹痛
1.一般为阵发性下腹痛，常由子宫收缩引起。随着肿瘤的生长，子宫不断增大，子宫肌层受牵拉，导致疼痛。若发生子宫穿孔，可出现急性剧烈腹痛，同时伴有腹腔内出血症状，如面色苍白、血压下降等。
2.对于疼痛耐受性较差的患者，腹痛可能严重影响其生活质量。长期精神紧张可能会加重腹痛感受，患者应尽量保持放松心态。对于有慢性腹痛病史的女性，要注意区分此次腹痛与以往腹痛的不同特点，及时就医。
四、转移症状
1.肺转移：最为常见，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。肺部X线或CT检查可见肺部有转移灶。当肿瘤细胞转移至肺部，侵犯肺部血管和组织，就会引起相应症状。年轻女性若平时有吸烟等不良生活习惯，发生肺转移后症状可能更明显，应及时戒烟。
2.阴道转移：表现为阴道紫蓝色结节，破溃后可引起大出血。阴道检查可发现这些结节。性生活时若触碰阴道转移结节，可能导致大出血，因此患者在诊断期间应避免性生活。
3.脑转移：虽较少见，但后果严重，可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷等症状。脑部CT或磁共振成像（MRI）可明确诊断。一旦发生脑转移，患者的病情往往迅速恶化，对有高血压等病史的患者，脑转移时发生脑出血等并发症的风险更高，需密切监测血压等生命体征。
