感冒鼻塞咽喉痛的药物选择及特殊人群注意事项如下：缓解鼻塞可用减充血剂如伪麻黄碱（可能有失眠、心悸等不良反应）、抗组胺药如氯雷他定等；缓解咽喉痛有含片（如西瓜霜含片等）、喷雾剂（如开喉剑喷雾剂等）、非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚等，伴发热适用）；还可选用复方感冒药如酚麻美敏片缓解整体症状。特殊人群方面，儿童用药谨慎，2岁以下避免含减充血剂和抗组胺药的复方感冒药；孕妇及哺乳期妇女尽量避免用药，必要时在医生指导下选对胎儿或婴儿影响小的药；老年人有基础疾病，用减充血剂需谨慎；有特定病史人群，如对非甾体抗炎药过敏或有消化道溃疡病史者，避免或谨慎使用相关药物。
一、针对感冒鼻塞咽喉痛的药物选择
1.缓解鼻塞的药物
减充血剂：如伪麻黄碱，可收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻黏膜充血、肿胀，从而缓解鼻塞症状。此类药物能使鼻腔通气改善，让患者呼吸更顺畅。但伪麻黄碱可能会引起一些不良反应，如失眠、心悸等，使用时需注意。
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻鼻黏膜过敏反应，缓解因过敏因素导致的鼻塞、流涕等症状。对于伴有过敏症状的感冒患者较为适用。
2.缓解咽喉痛的药物
含片：如西瓜霜含片、草珊瑚含片等，可直接作用于咽喉局部，减轻炎症，缓解疼痛，具有清凉、止痛、消肿的作用。
喷雾剂：如开喉剑喷雾剂等，能直接喷于咽喉部，快速缓解咽喉疼痛，且使用方便，药物能较好地覆盖咽喉黏膜。
非甾体抗炎药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，不仅能缓解咽喉疼痛，还具有解热作用，对于伴有发热的患者较为适用，可减轻患者的全身不适症状。
3.针对感冒整体症状的药物
复方感冒药：如酚麻美敏片、氨咖黄敏胶囊等，这类药物通常含有多种成分，可同时缓解感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等多种症状，使用较为方便。
二、特殊人群的注意事项
1.儿童
儿童用药需格外谨慎，应优先采用非药物干预措施，如使用生理盐水滴鼻缓解鼻塞，多喝温水缓解咽喉痛等。对于2岁以下儿童，应避免使用含有减充血剂和抗组胺药的复方感冒药，因其安全性尚未得到充分验证，可能带来严重不良反应。如需使用药物，务必在医生指导下进行，严格选择适合儿童年龄段的药物剂型和种类。
2.孕妇及哺乳期妇女
孕妇用药可能会对胎儿产生影响，应尽量避免用药。若症状严重，需在医生指导下，选择对胎儿影响较小的药物，如对乙酰氨基酚可在孕期谨慎使用来缓解疼痛和发热，但其他药物使用需权衡利弊。哺乳期妇女用药时，部分药物可能会通过乳汁传递给婴儿，用药前需咨询医生，了解药物对婴儿的潜在影响，必要时暂停哺乳。
3.老年人
老年人可能伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。使用减充血剂时需谨慎，因其可能导致血压升高、心跳加快等不良反应，影响老年人的心血管健康。用药前应告知医生自己的病史，以便医生选择合适的药物，并密切观察用药后的反应。
4.有特定病史人群
对非甾体抗炎药过敏者，应避免使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，以防发生过敏反应。有消化道溃疡病史者，使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡，增加胃肠道出血风险，需在医生指导下谨慎使用或选择其他替代药物。
