鼻窦炎症状包括局部和全身症状，且特殊人群有不同注意事项。局部症状有持续性鼻塞，因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多导致，影响呼吸；流涕为黏脓性或脓性，或鼻涕倒流；嗅觉障碍表现为减退或丧失；局部疼痛和头痛在急性鼻窦炎时明显，慢性时相对较轻。全身症状方面，急性鼻窦炎全身症状明显，如发热、畏寒等，慢性则相对较轻，如精神不振等。特殊人群中，儿童鼻窦发育不完善，症状不典型，用药需谨慎；老年人常伴基础疾病，身体机能和免疫力弱，治疗要综合考虑；孕妇鼻腔易充血水肿，用药需谨慎，优先非药物治疗。
一、鼻窦炎的局部症状
1.鼻塞：多为持续性鼻塞，是由于鼻黏膜充血、肿胀以及分泌物增多导致。一侧或双侧鼻腔均可能出现，程度不一，严重时会影响患者正常呼吸，造成经口呼吸，尤其在儿童中，长期经口呼吸可能影响面部发育，形成腺样体面容。
2.流涕：流涕是鼻窦炎常见症状，鼻涕多为黏脓性或脓性。急性鼻窦炎时，鼻涕量较多，颜色可为黄色或黄绿色；慢性鼻窦炎鼻涕量相对少些，但持续时间长。部分患者还会出现鼻涕倒流至咽部的情况，引起咽部不适、咳嗽等症状。
3.嗅觉障碍：可表现为嗅觉减退或丧失。一方面，鼻腔黏膜肿胀、分泌物堵塞嗅区，使气味分子无法到达嗅区黏膜；另一方面，炎症累及嗅神经，导致神经功能受损，进而影响嗅觉。嗅觉障碍程度与鼻窦炎病情严重程度相关，一般病情缓解后，嗅觉可部分或完全恢复。
4.局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎患者常伴有明显头痛，部位与鼻窦所在位置有关。例如，急性上颌窦炎多为面颊部胀痛，晨起轻，午后重；急性额窦炎则是前额部疼痛，晨起后逐渐加重，中午最明显，午后逐渐减轻，夜间可缓解。慢性鼻窦炎头痛相对较轻，多为头部沉重感或闷痛。疼痛产生机制主要是鼻窦黏膜肿胀、分泌物潴留，压迫神经末梢，以及炎症介质刺激神经引起。
二、鼻窦炎的全身症状
1.急性鼻窦炎：全身症状较为明显，尤其是儿童。可出现发热，体温可高达38℃甚至更高，同时伴有畏寒、乏力、食欲减退、烦躁不安等。这是由于细菌或病毒感染引发全身炎症反应，影响机体正常代谢和调节功能。
2.慢性鼻窦炎：全身症状相对较轻，可能有精神不振、易疲倦、记忆力减退、注意力不集中等。长期慢性炎症刺激，会对患者的神经系统和内分泌系统产生一定影响，干扰日常生活和学习。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童鼻窦发育尚未完善，鼻窦口相对较大，鼻腔及鼻窦黏膜嫩弱，淋巴管和血管丰富，一旦感染，炎症容易扩散。儿童鼻窦炎症状可能不典型，除上述常见症状外，还可能表现为咳嗽、反复呼吸道感染等。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子的日常表现，如有异常及时就医。此外，儿童用药需谨慎，避免使用成人药物，应严格遵循医嘱选择合适的药物治疗。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响鼻窦炎的治疗和恢复。同时，老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，鼻窦炎容易反复发作。在治疗过程中，需综合考虑基础疾病对用药的影响，选择合适的治疗方案。此外，老年人要注意增强体质，适当运动，提高免疫力，预防鼻窦炎的发生。
3.孕妇：孕期生理变化会使鼻腔黏膜充血、水肿，增加鼻窦炎发生风险。孕妇用药需谨慎，许多治疗鼻窦炎的药物可能对胎儿产生不良影响。因此，孕妇患鼻窦炎后，应优先采用鼻腔生理盐水冲洗等非药物治疗方法，保持鼻腔清洁。若症状严重，需在医生指导下，选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时，孕妇要注意休息，避免接触过敏原和刺激性物质，预防鼻窦炎发作。
