舌苔边缘有齿痕，中医认为多与脾虚、水湿内停相关，常伴有食欲不振、腹胀等脾虚及头身困重等水湿内停症状，可通过食疗、艾灸及中药方剂调理；西医角度，口腔局部因素如牙齿排列不齐、不良习惯、舌炎等可致齿痕，全身疾病如甲状腺功能减退、心功能不全、肾脏疾病等使舌体水肿也会出现齿痕，需针对不同病因治疗；特殊人群中，儿童要注意口腔情况，勿自行中药调理，孕妇饮食与用药需谨慎，老年人出现齿痕伴不适要警惕全身疾病，中医调理注意剂量。
一、中医角度
1.概念与认识：在中医理论里，舌苔边缘有齿痕被称为齿痕舌，多与脾虚、水湿内停等情况相关。中医认为脾主运化，若脾气虚弱，运化水湿功能失常，水湿就会停滞体内，泛溢于舌体，导致舌体胖大，受牙齿挤压从而出现齿痕。
2.常见伴随症状：除齿痕舌外，可能伴有食欲不振、腹胀、便溏、肢体倦怠、面色萎黄、气短懒言等脾虚症状。部分患者还可能有头身困重、口中黏腻、下肢水肿等水湿内停表现。
3.中医调理：饮食上，可食用具有健脾祛湿作用的食物，如山药、薏米、芡实、白扁豆等。也可采用艾灸足三里、三阴交、脾俞等穴位，以起到健脾祛湿温阳作用。此外，一些中药方剂如参苓白术散，可在中医师辨证后合理使用。
二、西医角度
1.口腔局部因素：口腔内牙齿排列不齐，牙列拥挤，牙齿倾斜等情况，会使舌头在口腔内空间受限，长期与牙齿边缘接触挤压，从而形成齿痕。不良的口腔习惯，如长期咬舌、伸舌等，也可能导致齿痕出现。此外，口腔炎症如舌炎，炎症刺激舌体组织，使其肿胀，与牙齿摩擦后更易出现齿痕。这种情况可通过口腔正畸治疗纠正牙齿排列，改善口腔习惯，以及针对舌炎使用相应药物如抗生素、维生素等进行治疗。
2.全身疾病因素：某些全身性疾病可能导致舌体水肿，进而出现齿痕。例如，甲状腺功能减退，患者甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，可引起黏液性水肿，舌体也可受累，表现为舌体增大、齿痕明显。同时可能伴有畏寒、乏力、嗜睡、便秘等症状。此类患者需通过检查甲状腺功能，确诊后补充甲状腺激素治疗。又如，心功能不全时，心脏泵血功能下降，体循环淤血，可导致舌体等组织水肿，出现齿痕。患者多有呼吸困难、乏力、水肿等表现，需针对心功能不全进行相应治疗，如使用利尿剂、强心剂等改善心功能。还有肾脏疾病，当肾功能受损，体内水钠排泄障碍，可引发水肿，舌体也会因水肿出现齿痕。常见症状有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，需要根据具体肾脏疾病类型进行规范治疗。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童出现舌苔边缘有齿痕情况，家长要注意观察孩子口腔内牙齿发育情况，是否有牙齿萌出异常、排列不齐等。若因口腔局部因素导致，应及时带孩子到口腔科就诊，避免因年龄小未能准确表达，延误治疗。对于儿童，不建议自行使用中药调理，因儿童脏腑娇嫩，用药不当易损伤脾胃。若怀疑有全身疾病导致，需及时就医，完善相关检查明确诊断，不可盲目等待观察。
2.孕妇：孕妇出现齿痕舌，若因脾虚湿盛，饮食调理时要注意食材安全性，避免食用可能有活血化瘀作用的食物，如薏米等，以防影响胎儿。若怀疑因全身疾病导致，切不可自行用药，应及时就医，向医生说明怀孕情况，在医生指导下进行检查和治疗，确保母婴安全。
3.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，若出现舌苔边缘有齿痕，且伴有其他不适症状，如乏力、水肿等，要警惕全身疾病可能。因老年人机体功能衰退，疾病表现可能不典型，建议及时就医，全面评估身体状况。在中医调理方面，用药剂量应适当调整，避免药物不良反应。同时，注意生活方式调整，适当运动，促进脾胃运化。
