智齿冠周炎症状有哪些
智齿冠周炎常见症状包括局部症状与全身症状，特殊人群需注意不同事项。局部症状有牙龈肿胀疼痛，初期轻后期重且肿胀范围可扩大，约90%以上患者首发此症状；盲袋溢脓，患者常感口腔有异味；开口受限，约50%患者存在不同程度受限。全身症状有发热，体温多在37.5℃39℃，还伴有头痛、食欲减退、颌下淋巴结肿大。儿童患此症全身症状更明显，家长需密切观察，治疗用药谨慎；孕妇前、后三个月尽量保守治疗，注意口腔卫生；老年人因慢性病多、抵抗力弱，炎症易加重病情且恢复慢，治疗要综合考虑全身状况及药物相互作用，平时注意口腔卫生与定期检查。
一、智齿冠周炎的常见症状
1.局部症状
牙龈肿胀疼痛：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的牙龈组织可形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，引发炎症，导致牙龈红肿、疼痛。初期疼痛可能较轻，随着炎症发展，疼痛加剧，患者在咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛常明显加重。炎症还可波及周围软组织，使肿胀范围扩大，严重时可累及面颊部。临床研究表明，约90%以上的智齿冠周炎患者首发症状为牙龈肿痛。
盲袋溢脓：盲袋内由于细菌滋生和炎症刺激，会产生脓性分泌物，患者在开口或按压牙龈时，可见有脓液从盲袋溢出。有时患者自己可感觉到口腔内有咸味或异味，这也是智齿冠周炎的典型表现之一。长期慢性炎症还可能导致盲袋内肉芽组织增生。
开口受限：炎症累及咀嚼肌，可引起肌肉反射性痉挛，导致开口受限。开口受限程度不一，轻者仅开口略感不适，严重时开口度明显减小，甚至完全不能开口，影响患者进食、言语等日常功能。一项针对智齿冠周炎患者的统计显示，约50%的患者存在不同程度的开口受限。
2.全身症状
发热：当炎症较为严重，细菌及其毒素进入血液循环，可引起全身感染反应，导致发热。体温一般在37.5℃39℃之间，少数患者体温可超过39℃。儿童及体质较弱者，发热症状可能更为明显，且易出现高热惊厥等并发症。发热常伴有乏力、肌肉酸痛等全身不适症状。
头痛、食欲减退：发热等全身炎症反应可引发头痛，同时也会影响消化系统功能，导致患者食欲减退。这些全身症状在炎症得到有效控制后，会逐渐缓解。
颌下淋巴结肿大：炎症可引起引流区域的淋巴结反应性增生，导致颌下淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软，有压痛，一般可活动。随着炎症的消退，淋巴结肿大也会逐渐减轻。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童正处于生长发育阶段，免疫系统相对不完善，患智齿冠周炎时，全身症状可能比成人更明显，如高热、惊厥等风险增加。一旦发现儿童出现智齿冠周炎症状，应及时就医，避免延误病情。由于儿童年龄小，表达能力有限，家长需密切观察孩子的口腔情况及全身表现，如是否有哭闹、拒食等异常。在治疗过程中，药物使用需谨慎，严格遵循医嘱，避免使用可能对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。
2.孕妇：孕期女性身体处于特殊生理状态，智齿冠周炎可能因激素水平变化而加重。孕期前三个月和后三个月，拔牙等有创治疗可能增加流产或早产风险，一般建议保守治疗，如局部冲洗、使用安全的抗菌漱口水等缓解症状。若炎症严重，必须使用药物，应选择对胎儿影响小的药物，并在医生指导下使用。孕妇要注意口腔卫生，每餐饭后用清水或淡盐水漱口，减少食物残渣残留。
3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。患智齿冠周炎时，炎症可能加重原有疾病病情，如糖尿病患者血糖控制难度可能增加。同时，老年人身体抵抗力下降，炎症恢复相对较慢。在治疗过程中，需综合考虑患者的全身状况，治疗用药时要注意与其他基础疾病治疗药物的相互作用。老年人应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防智齿冠周炎的发生。
