肝癌是全球常见恶性肿瘤，2020年全球新发病例约90.6万例，发病率位居癌症第六，致死率第四。其发病率存在地区、性别、年龄差异，非洲、东南亚及中国等地区发病率较高，男性高于女性，发病高峰年龄在4070岁。慢性肝病患者、长期饮酒人群、有肝癌家族史人群、老年人、儿童和青少年等特殊人群患癌风险高，需分别通过定期筛查、戒酒、保持健康生活方式、综合评估治疗方案、关注症状及避免接触危险因素等方式防控肝癌。
一、肝癌发病率情况
1.全球发病率：肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率在不同地区存在显著差异。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据，2020年全球肝癌新发病例约90.6万例，在所有癌症中发病率位居第六位。全球每年因肝癌死亡的人数约83万，是导致癌症死亡的第四大原因。
2.地区差异：肝癌发病率呈现明显的地区分布差异。在非洲、东南亚以及中国等地区，肝癌发病率相对较高，这与这些地区的乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）高感染率、黄曲霉毒素暴露、长期饮酒等高危因素密切相关。例如，撒哈拉以南非洲地区由于HBV高流行，肝癌发病率居高不下。而在欧美等发达国家，肝癌发病率相对较低，但近年来也呈上升趋势，主要与丙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的流行增加有关。
3.性别差异：男性肝癌发病率普遍高于女性，男女发病比例约为25:1。这种性别差异可能与性激素、免疫反应以及生活方式等因素有关。男性可能更多地暴露于饮酒、吸烟等肝癌危险因素中，且雄激素可能促进肝癌细胞的增殖。
4.年龄分布：肝癌可发生于任何年龄，但以中老年人多见，发病高峰年龄在4070岁之间。随着年龄增长，机体免疫力下降，肝脏代谢功能减退，且长期暴露于致癌因素下，使得肝癌发病风险增加。例如，慢性乙型肝炎患者随着病程延长，年龄增长，发生肝癌的风险逐渐上升。
二、特殊人群温馨提示
1.慢性肝病患者：包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化患者等，他们患肝癌的风险显著高于普通人群。这类人群应定期进行肝癌筛查，一般建议每6个月进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测。积极治疗基础肝病，如慢性乙型肝炎患者需遵医嘱规范抗病毒治疗，以降低肝癌发生风险。因为慢性肝病持续进展，肝脏反复炎症修复，易导致肝细胞癌变。
2.长期饮酒人群：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化，增加肝癌发病风险。此类人群应尽快戒酒，同时定期体检关注肝脏健康。酒精对肝脏有直接毒性作用，长期饮酒会破坏肝细胞的正常结构和功能，引发肝脏炎症和纤维化，最终可能导致肝癌。
3.有肝癌家族史人群：遗传因素在肝癌发病中起一定作用，有肝癌家族史的人群属于高危人群。除定期筛查外，还应保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等。家族遗传可能使某些个体携带易患肝癌的基因变异，增加了发病的遗传易感性，通过健康生活方式可一定程度降低发病风险。
4.老年人：老年人由于身体机能下降，肝脏储备功能减弱，一旦患肝癌，治疗耐受性相对较差。在治疗过程中，医生需综合评估患者身体状况，选择合适的治疗方案。老年人应积极配合医生，如实告知病史及日常用药情况，以便医生准确判断。同时，家人要给予更多关怀和照顾，关注老年人治疗期间的生活质量。
5.儿童和青少年：虽然儿童和青少年肝癌发病率较低，但某些遗传性疾病如肝母细胞瘤相关基因异常等，可能导致儿童患肝癌。家长应关注孩子生长发育过程中肝脏相关症状，如腹部肿块、腹痛、食欲不振等，若发现异常及时就医。对于儿童，应避免接触已知的肝癌危险因素，如避免食用可能被黄曲霉毒素污染的食物等。
