肺癌晚期临终前会出现多种症状。呼吸系统症状方面，70%80%患者会有呼吸困难，表现为呼吸费力、端坐呼吸等；多数患者咳嗽加重，可为干咳或伴黏痰、咯血痰；肿瘤侵犯胸壁等结构会引发胸痛，疼痛性质多样且活动、咳嗽时可能加重。全身症状上，60%80%患者会出现恶病质，表现为极度消瘦等；部分患者会发热，可能因肿瘤热或肺部感染。神经系统症状有脑转移引发的头痛，多为持续性胀痛伴恶心呕吐，还可能出现意识模糊等精神症状。循环系统症状包括心律失常，因多种原因引起，严重可危及生命，以及临终前可能出现的低血压。对这类患者应给予充分关怀照顾，缓解痛苦，提高生活质量。
一、呼吸系统症状
1.呼吸困难：这是肺癌晚期临终前常见症状。随着肿瘤进展，肿瘤可能阻塞气道，或导致胸腔积液，压迫肺组织，影响气体交换，引起呼吸困难。数据显示，约70%80%的肺癌晚期患者会出现不同程度呼吸困难。患者表现为呼吸费力、喘息，严重时可呈端坐呼吸，无法平卧。不同年龄、性别患者均可出现，但老年患者心肺功能储备差，呼吸困难症状可能更明显。有慢性阻塞性肺疾病等肺部病史患者，呼吸困难程度可能会因基础疾病加重而更严重。
2.咳嗽：多数患者咳嗽会加重。肿瘤刺激气道黏膜，或肿瘤导致支气管狭窄、阻塞，引起分泌物排出不畅，都可导致咳嗽。干咳或伴有少量黏痰多见，部分患者可能因肿瘤侵犯血管出现咯血痰。咳嗽严重程度因人而异，吸烟患者咳嗽往往更剧烈，长期吸烟导致气道敏感性增加及肺功能受损。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸壁、肋骨或胸膜等结构时，会引发胸痛。疼痛可为持续性钝痛、刺痛或隐痛，部位多与肿瘤侵犯位置相关。若侵犯肋间神经，可出现沿肋间神经走行区域的放射性疼痛。胸痛在体力活动、咳嗽时可能加重。
二、全身症状
1.恶病质：表现为极度消瘦、乏力、贫血等。肿瘤不断消耗机体营养，患者食欲减退，摄入营养不足，身体处于负氮平衡状态。研究表明，约60%80%肺癌晚期患者会出现恶病质。年龄较大患者本身营养吸收能力下降，恶病质进展可能更快。有消化系统疾病病史患者，因消化吸收功能差，更易出现恶病质。
2.发热：部分患者会有发热症状，可能因肿瘤组织坏死吸收引起肿瘤热，体温一般在38℃左右，抗感染治疗无效；也可能因患者免疫力低下，合并肺部感染导致发热，体温可高达39℃以上，伴畏寒、寒战等。长期卧床患者、高龄患者更易合并肺部感染。
三、神经系统症状
1.头痛：肺癌脑转移是常见远处转移部位，当肿瘤转移至脑部，引起颅内压升高，可导致头痛。多为持续性胀痛，晨起时加重，可伴有恶心、呕吐。头痛严重程度与颅内转移灶大小、数量及脑水肿程度相关。
2.精神症状：脑转移还可能引起精神症状，如意识模糊、嗜睡、谵妄等。这是由于肿瘤侵犯脑组织，影响神经功能。老年患者因脑功能储备差，更易出现精神症状。
四、循环系统症状
1.心律失常：肺癌晚期患者可能出现心律失常，原因包括肿瘤侵犯心脏传导系统、电解质紊乱（如低钾血症等）、化疗药物心脏毒性等。患者可有心悸、心慌等表现，严重心律失常可危及生命。有心脏病病史患者，发生心律失常风险更高。
2.低血压：患者临终前可能出现血压下降，这与循环功能衰竭、有效血容量不足等有关。表现为头晕、眼黑、肢体发凉等。老年患者血管弹性差，血压下降时更易出现重要脏器灌注不足表现。
温馨提示：对于肺癌晚期临终患者，无论年龄、性别，都应给予充分的关怀与照顾。关注患者的症状，尽量缓解其痛苦。对于呼吸困难患者，可给予吸氧等支持治疗，提高患者舒适度；对于疼痛患者，遵循医嘱合理使用止痛药物，改善生活质量。有基础疾病患者，需同时关注基础疾病变化。家属要多陪伴患者，给予心理支持，让患者在生命最后阶段感受到温暖与关怀。
