鼻炎常用药物包括鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻炎症，是一线用药，儿童使用注意剂量）、抗组胺药（口服如氯雷他定等，起效快但可能嗜睡；鼻用如氮卓斯汀鼻喷雾剂，不良反应少）、减充血剂（如麻黄碱等滴鼻剂，缓解鼻塞但使用不超7天，儿童慎用）、肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴鼻液，预防发作，起效慢）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠，改善症状，儿童按年龄体重调整剂量）及鼻腔盐水冲洗剂（辅助治疗，安全）。特殊人群用药，儿童选副作用小的药并严格控制剂量；孕妇权衡利弊，鼻腔冲洗首选，用药咨询医生；老年人因基础病多，用减充血剂谨慎，用药咨询医生或药师。
一、鼻炎常用药物分类
1.鼻用糖皮质激素：此类药物能减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放和细胞因子的产生，减轻鼻黏膜的炎症反应。如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。可有效作用于鼻黏膜，全身不良反应少，是治疗鼻炎的一线用药。不同年龄段使用时，应根据说明书或遵医嘱，儿童使用时尤其要关注剂量选择，以确保安全有效。
2.抗组胺药
口服抗组胺药：通过阻断组胺与受体结合，减轻鼻痒、打喷嚏等症状。起效较快，如氯雷他定、西替利嗪等。能迅速缓解症状，但可能有嗜睡等不良反应，从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的人群使用时需谨慎。对于儿童，要选用儿童剂型，严格控制剂量。
鼻用抗组胺药：直接作用于鼻黏膜，如氮卓斯汀鼻喷雾剂。局部用药，不良反应相对口服抗组胺药更少，可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，适合轻中度鼻炎患者。
3.减充血剂：可收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻塞症状。常用药物如麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻剂等。但使用时间一般不超过7天，长期使用可能导致药物性鼻炎，尤其对于儿童，因其鼻腔黏膜更为娇嫩，使用不当易引起黏膜损伤，所以使用时需严格遵医嘱。
4.肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻液，能稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而减少组胺等过敏介质的释放，预防过敏反应发生。主要用于预防过敏性鼻炎发作，起效相对较慢，一般需要提前使用。
5.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，通过调节白三烯的生物活性，减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞、流涕等症状。对于伴有哮喘的鼻炎患者，使用此类药物可同时控制上下呼吸道炎症。儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量。
6.鼻腔盐水冲洗剂：虽然不属于药物，但也是鼻炎治疗的重要辅助手段。使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原、细菌和病毒等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔局部微环境。可使用专门的鼻腔冲洗器，每天12次，适用于各年龄段患者，操作简单且安全性高。
二、特殊人群用药注意事项
1.儿童：儿童鼻炎用药需格外谨慎。由于儿童身体各器官发育尚未成熟，药物代谢和排泄功能与成人不同。在选择药物时，优先考虑对儿童副作用小的药物，如鼻用糖皮质激素的儿童剂型，严格按照推荐剂量使用。抗组胺药要选用儿童适用剂型，避免使用可能导致嗜睡等不良反应影响儿童学习和生活的药物。减充血剂使用时更要严格控制时间和剂量，防止药物性鼻炎及其他不良反应。
2.孕妇：孕妇鼻炎用药需权衡利弊。鼻用糖皮质激素在孕期使用相对安全，但也需在医生指导下谨慎使用。口服抗组胺药中，部分药物孕期使用安全性证据不足，应避免使用。鼻腔盐水冲洗相对安全，可作为孕期鼻炎的首选治疗方式。如需使用其他药物，务必咨询妇产科和耳鼻喉科医生，充分评估对胎儿的潜在风险。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。使用减充血剂时可能引起血压升高、心跳加快等不良反应，需谨慎使用。在使用其他鼻炎药物时，也要考虑与基础疾病治疗药物之间的相互作用，用药前最好咨询医生或药师，确保用药安全。
