肺癌脑转移和骨转移症状及不同人群注意事项如下：脑转移症状有颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿；神经功能障碍症状，依转移位置不同出现肢体无力、语言障碍、平衡失调等；精神症状，如记忆力减退、性格改变、认知障碍等。骨转移症状包括疼痛，多为持续加重且部位不同表现有别；病理性骨折，常见于椎体、肋骨等部位；脊髓压迫症状，如肢体麻木、无力、大小便失禁等。不同人群注意事项：老年患者家属需细心照顾并关注情绪；合并慢性疾病患者要控制基础疾病；女性患者注重心理调节；年轻患者积极调整心态，身体允许时适当回归工作，患者及家属应积极配合治疗、保持良好心态以提高生活质量和延长生存期。
一、肺癌脑转移症状
1.颅内压增高症状：肺癌细胞转移至脑部，会导致脑脊液循环障碍、肿瘤周围脑组织水肿等，进而引起颅内压升高。表现为头痛，多为晨起时加重，咳嗽、用力排便等动作可使头痛加剧，疼痛部位多在额部及颞部。还会出现呕吐，典型的为喷射性呕吐，与进食无关，常发生在头痛剧烈时。另外，视乳头水肿也是颅内压增高的重要客观体征，严重时可导致视力减退甚至失明。
2.神经功能障碍症状：因转移瘤所在脑部位置不同，可出现不同的神经功能障碍。若转移至大脑运动区，患者可能出现肢体无力、偏瘫，一般表现为一侧肢体受累，且上肢或下肢症状程度可能不同。若累及语言中枢，可出现语言表达障碍或理解障碍，如讲话含糊不清、不能表达自己的意思，或听不懂别人说话。若转移至小脑，会影响平衡功能，患者行走不稳，容易摔倒，且可能出现眼球震颤，即眼球不自主地左右或上下摆动。
3.精神症状：肿瘤侵犯大脑额叶等部位，可引起精神症状。患者可能出现记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘。性格也可能发生改变，原本开朗的人变得抑郁、焦虑，或者原本温和的人变得暴躁易怒。严重时可出现认知障碍，对时间、地点、人物的定向力发生障碍，甚至出现幻觉、妄想等精神错乱表现。
二、肺癌骨转移症状
1.疼痛：是最常见的症状，多为逐渐加重的持续性疼痛。骨转移部位不同，疼痛表现也有差异。如转移至脊椎，可出现胸背部、腰背部疼痛，疼痛可沿神经根分布区域放射，患者常因疼痛不敢活动，严重影响睡眠和日常生活。转移至四肢长骨，如股骨、肱骨等，可出现局部疼痛，活动或负重时疼痛加剧。疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛或酸痛。
2.病理性骨折：由于肿瘤细胞破坏骨组织，使骨骼强度下降，轻微外力作用下就可能发生骨折，即病理性骨折。常见于椎体、肋骨、骨盆等部位。椎体骨折可导致患者出现急性剧烈疼痛，还可能引起脊柱畸形、脊髓受压，严重时可导致下肢瘫痪。肋骨骨折则表现为胸部疼痛，呼吸、咳嗽时疼痛明显加重。
3.脊髓压迫症状：当肺癌转移至脊椎，肿瘤组织侵犯脊髓或压迫脊髓神经时，可出现脊髓压迫症状。早期可能表现为肢体麻木、感觉异常，如电击样、针刺样感觉。随着病情进展，可出现肢体无力，甚至完全瘫痪。同时，还可能伴有大小便失禁等自主神经功能障碍表现。
温馨提示：肺癌脑转移和骨转移患者往往身体较为虚弱，不同人群有不同注意事项。老年患者身体机能下降，对疼痛等症状的耐受性可能更差，家属需更加细心照顾，关注其情绪变化，及时与医生沟通患者症状变化，以便调整治疗方案。对于合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等的患者，在治疗肺癌转移的同时，要注意控制基础疾病，严格遵医嘱服药，避免因基础疾病加重影响治疗效果。女性患者在生理周期或围绝经期，可能因激素水平变化影响情绪和身体状态，此时要注重心理调节，可适当进行一些舒缓的活动，如散步等。而年轻患者，尤其是有工作的，可能因患病心理压力较大，应积极调整心态，在身体允许的情况下，可适当回归工作，有助于恢复自信和正常生活节奏。总之，患者及家属要积极配合医生治疗，保持良好的心态，以提高生活质量和延长生存期。
