脑基底节腔隙性脑梗塞挂什么科

来源:民福康

脑基底节腔隙性脑梗塞可就诊于神经内科(擅长诊断、药物治疗及二级预防指导)、神经外科(特殊情况如严重脑水肿致颅内压升高、存在脑血管畸形等时需就诊)、康复医学科(病情稳定后帮助恢复功能障碍)。特殊人群中,老年人因身体机能和基础疾病问题,用药要防不良反应,康复训练需循序渐进;患多种基础疾病者,像高血压、高血脂、糖尿病患者,要分别控制好血压、血脂、血糖;生活方式不健康者,患病后需戒烟限酒、增加运动、调整饮食,以促进康复和预防复发。

一、脑基底节腔隙性脑梗塞就诊科室选择

1.神经内科:这是最常就诊的科室。脑基底节腔隙性脑梗塞属于神经系统的缺血性疾病,神经内科医生在脑血管疾病的诊断、评估和药物治疗方面有专业优势。神经内科医生会详细询问患者的症状,如是否有头痛头晕、肢体麻木、言语不清等表现,结合患者的年龄、生活方式(如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等)以及既往病史(如高血压、高血脂、糖尿病等)进行综合判断。通过神经系统体格检查,评估患者的肢体力量、感觉、反射等情况。还会安排头颅CT、MRI等影像学检查,以明确梗塞灶的部位、大小等,从而制定个体化的药物治疗方案,如抗血小板聚集药物、调脂稳斑药物等,同时对患者进行二级预防指导。

2.神经外科:虽然脑基底节腔隙性脑梗塞多数以药物保守治疗为主,但在某些特殊情况下需就诊神经外科。比如当梗塞灶引发严重脑水肿,导致颅内压急剧升高,有可能发生脑疝等危及生命的情况时,神经外科医生可评估是否需要进行去骨瓣减压等手术治疗来降低颅内压,挽救患者生命。另外,如果患者存在脑血管畸形等可能导致脑梗塞的结构性病变,神经外科医生可根据具体情况考虑手术干预,去除病因,预防再次梗塞。

3.康复医学科:脑基底节腔隙性脑梗塞患者在病情稳定后,往往会遗留不同程度的功能障碍,如肢体运动功能障碍、言语功能障碍等。康复医学科医生可通过康复评定,包括肢体运动功能评定、日常生活活动能力评定等,为患者制定针对性的康复治疗方案。通过物理治疗(如运动疗法、理疗等)、作业治疗、言语治疗等方法,帮助患者恢复肢体功能、提高生活自理能力和言语交流能力,最大程度改善患者的生活质量。

二、特殊人群温馨提示

1.老年人:老年人身体机能下降,常合并多种基础疾病。一方面,在药物治疗过程中,由于老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力降低,更容易发生药物不良反应。例如使用抗血小板聚集药物时,可能增加出血风险,因此在用药过程中需密切监测血常规、凝血功能等指标。另一方面,老年人康复训练时要注意循序渐进,避免过度劳累和摔倒。因为老年人骨骼较脆,摔倒后易发生骨折等严重并发症,影响康复进程和生活质量。康复训练强度应由康复医生根据患者具体身体状况制定,确保安全有效的康复。

2.患有多种基础疾病者:如高血压、高血脂、糖尿病患者。高血压患者需严格控制血压,血压波动过大易加重脑梗塞病情或诱发再次梗塞。应规律服用降压药物,定期监测血压,根据血压情况调整用药。高血脂患者要坚持服用调脂药物,将血脂控制在理想水平,以稳定斑块,降低脑梗塞复发风险。糖尿病患者血糖控制不佳会影响神经和血管功能,不利于脑梗塞恢复,甚至加重病情。需严格遵循糖尿病饮食,合理使用降糖药物或胰岛素,将血糖控制在达标范围内,同时注意监测血糖,避免低血糖发生。

3.生活方式不健康者:长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人群,患脑基底节腔隙性脑梗塞的风险较高。在患病后,首先要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮细胞,加重动脉硬化,酗酒会影响血压、血脂等指标,增加脑梗塞复发风险。同时,应增加运动量,适当的有氧运动如散步、太极拳等,有助于改善血液循环,提高身体代谢能力,促进康复,但运动要适度,避免过度劳累。另外,要调整饮食结构,减少高脂肪、高盐食物摄入,增加蔬菜水果摄入,保持营养均衡,有利于病情恢复和预防复发。

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脑疝是由于颅内压改变导致脑组织发生移位并超过一定界限而引起的一系列临床综合征。
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双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧半卵圆中心腔隙性梗塞多数表现为表现出轻度面瘫。除此以外,还会表现出轻度的智能减退。肢体运动功能受限,可以经过药物进行治疗,使用一些健脑,活血化瘀,营养神经的药物。
半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
多发性腔隙性脑梗塞严不严重?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个多发性的腔隙性脑梗死还是较为严重的,进一步发展可能形成大范围的脑梗死的需要及时注意的,如果没有什么症状,可以考虑吃些阿司匹林等药物的,此外就是控制好血压血糖为宜。平时注意情绪的调节,保持积极健康的生活态度,防止挑食,不要导致营养不良。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
腔隙性脑梗塞的症状及治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗塞临床症状多见的有以下几种:纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等。腔隙性脑梗塞的治疗包括抗血小板聚集、降纤、神经保护以及改善侧支循环治疗。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞有什么区别
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞都是脑梗塞,腔隙性只是指病灶比较小,直径一般不超过15mm,就是叫小的梗死或者是叫微小的梗死。多发性的脑梗死实际上它也包括了多发性腔隙性脑梗死,还包括一些大面积脑梗死,主要是从病灶的大小,病灶的多发来区分一些概念,实际上都是脑梗死,只是它病灶的大小或者堵塞的一些数量不同而已。多发性腔梗叫多发性脑梗死,多发性脑梗死
腔隙性脑梗塞如何治疗
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙脑梗死大部分的高危因素就是高血压,首先第一个,要把血压控制在理想水平;第二个,还有些其他原因,比如说血糖高或者是血脂高,这些也是要严格控制到达标;第三个,可能还需要长期服用抗血小板的药或者他汀类,预防动脉粥样硬化进展加重,预防血栓形成,这样可能有效地预防复发。腔隙性脑梗死本身病灶比较小,是直径小于15mm的梗死,往往症状很轻,很多病人
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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