肺癌肝转移的症状多样，包括全身症状、肝脏相关症状及其他症状。全身症状有发热，因肿瘤释放致热原、肝脏代谢异常或感染等引起，程度不一，虚弱患者发热更难控制；乏力由肿瘤消耗和肝脏功能受损导致，休息难缓解，体力差者更突出；消瘦因疾病消耗及肝脏对营养摄取利用障碍，短期内体重可明显下降，影响抵抗力。肝脏相关症状有肝区疼痛，多为右上腹隐痛、胀痛或钝痛，可放射，疼痛耐受度低者受影响大；肝脏肿大，肿瘤增殖致肝脏体积增大并可能压迫周围组织；黄疸，因肿瘤侵犯胆管或肝功能受损致胆红素代谢障碍，有基础肝病者黄疸出现早且重；腹水，晚期因低蛋白血症和门静脉高压形成，影响呼吸和消化功能，体型消瘦者不适更明显。其他症状有消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、消化不良，加重营养不良，有胃肠道疾病者症状更严重；凝血功能异常，表现为皮肤、黏膜出血，接受抗凝治疗或有血液系统疾病者出血风险高。
一、全身症状
1.发热：部分肺癌肝转移患者可能出现发热症状，可能与肿瘤组织释放致热原、肝脏代谢功能异常或合并感染等因素有关。发热程度不一，可呈低热（体温37.3℃38℃）或高热（体温39℃及以上）。一些身体较为虚弱、免疫力差的患者，如老年人、长期卧床患者，更容易因感染而发热，且发热可能更难以控制。
2.乏力：由于肿瘤消耗机体能量，以及肝脏功能受损后对营养物质代谢、合成等功能下降，患者常感到明显乏力。这种乏力感休息后也难以完全缓解，严重影响患者的日常生活活动能力。对于原本就体力较差，如老年人、长期营养不良者，乏力症状可能更为突出，甚至导致生活无法自理。
3.消瘦：肺癌本身是消耗性疾病，加上肝转移后肝脏功能受影响，机体对营养物质的摄取、利用出现障碍，患者体重会逐渐减轻。短期内体重下降明显，部分患者可能在几个月内体重下降超过10%。消瘦会进一步削弱患者的身体抵抗力，对于本身体重偏低、营养状况不佳的患者，消瘦带来的影响更为严重。
二、肝脏相关症状
1.肝区疼痛：这是肺癌肝转移较为常见的症状。由于肿瘤在肝脏内生长，牵拉肝脏包膜，引起肝区隐痛、胀痛或钝痛。疼痛部位多位于右上腹，有时可向右肩部放射。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较轻，可忍受，而对于疼痛耐受度低的患者，如老年人、女性，可能对疼痛更为敏感，疼痛带来的不适会严重影响其睡眠和日常生活。
2.肝脏肿大：随着肿瘤在肝脏内不断增殖，肝脏体积可增大，部分患者可在右上腹触及肿大的肝脏。医生通过触诊可初步判断肝脏大小、质地等情况。肿大的肝脏可能压迫周围组织和器官，引起其他不适症状。
3.黄疸：当肝转移瘤侵犯胆管，或肝脏广泛转移导致肝功能严重受损，胆红素代谢出现障碍时，可出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅呈陶土样。黄疸不仅影响患者外观，还提示肝脏功能严重受损，对于有基础肝脏疾病的患者，如慢性肝炎患者，黄疸出现可能更早且更严重。
4.腹水：肺癌肝转移晚期，由于肝脏合成蛋白能力下降，导致低蛋白血症，以及门静脉压力升高，液体渗出到腹腔，形成腹水。患者可出现腹部膨隆、腹胀等症状。腹水可进一步影响患者的呼吸功能和消化功能，对于体型消瘦、腹壁较薄的患者，腹水导致的腹部不适可能更为明显。
三、其他症状
1.消化道症状：受肝脏功能影响，患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。肝脏分泌胆汁减少，影响脂肪消化，导致患者对油腻食物更为敏感，进食后易出现消化不良。长期的消化道症状会进一步加重患者的营养不良，对于原本就有胃肠道疾病的患者，症状可能更严重。
2.凝血功能异常表现：肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝转移后肝脏合成功能下降，患者可能出现凝血功能异常。表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时可能出现内脏出血。对于正在接受抗凝治疗或有血液系统疾病的患者，凝血功能异常带来的出血风险更高。
