游泳后耳朵疼可能由多种原因引起。外耳道感染，因泳池水微生物及掏耳等致皮肤损伤，症状为耳痛、红肿、有分泌物，治疗需保持干燥并依感染类型用药；中耳炎，咽鼓管功能障碍由水压、呛水致黏膜肿胀，症状有耳痛、听力下降等，治疗需改善咽鼓管功能，细菌感染因泳池水逆行，症状更严重，需依病情用抗生素；外耳道耵聍栓塞，因水使耵聍膨胀堵塞，症状为耳痛、听力下降等，需专业医生取出。特殊人群中，儿童耳部发育未成熟，家长要多留意；老年人耳部防御及恢复能力弱，有基础病者更要注意；孕妇用药谨慎，游泳选安全环境。
一、外耳道感染
1.原因
泳池水含有细菌、真菌等微生物，游泳时水容易进入外耳道，破坏外耳道正常的酸碱平衡和菌群环境，为细菌或真菌滋生创造条件。例如，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等细菌，以及曲霉菌等真菌，常在这种环境下引发感染。
反复掏耳、游泳时耳部受到碰撞等造成外耳道皮肤损伤，使细菌更容易侵入皮下组织，引发炎症反应，进而导致耳朵疼痛。
2.症状
疼痛多为持续性，程度轻重不一，可在咀嚼、牵拉耳廓或按压耳屏时加重。
外耳道可能出现红肿，严重时可见脓性分泌物，初期分泌物可能较稀薄，随着感染加重可变为黏稠状。
3.治疗
保持外耳道清洁干燥，避免进水。
细菌感染可使用抗生素滴耳液，真菌感染需使用抗真菌药物治疗。
二、中耳炎
1.咽鼓管功能障碍引发
原因：游泳时水压变化、呛水等可导致咽鼓管黏膜肿胀，使其功能失调。当咽鼓管不能正常调节中耳内压力时，中耳内可形成负压，引起中耳黏膜充血、渗出，引发炎症。例如，儿童的咽鼓管相对短、平、宽，更易因上述原因导致功能障碍。
症状：耳痛常伴有听力下降、耳鸣，部分患者可能出现耳闷胀感，儿童可能表述不清，仅表现为烦躁不安、抓耳等。
治疗：积极治疗上呼吸道感染等原发病，改善咽鼓管功能。可使用减充血剂减轻咽鼓管黏膜肿胀，促进其恢复正常功能。
2.细菌感染引发
原因：当泳池水通过咽鼓管逆行进入中耳，细菌可在中耳内繁殖，引发感染。常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童的免疫系统发育不完善，更易受细菌侵袭。
症状：耳痛较为剧烈，可伴有发热，体温可高达38℃甚至更高，还可能出现耳道流脓等症状。
治疗：根据病情严重程度，轻者可使用抗生素滴耳液，重者可能需口服或静脉使用抗生素治疗。
三、外耳道耵聍栓塞
1.原因
耵聍俗称耳屎，正常情况下可自行排出。但游泳时水进入外耳道，使耵聍膨胀，堵塞外耳道，压迫周围组织，引起耳朵疼痛。此外，外耳道狭窄、弯曲等解剖结构异常，也会增加耵聍栓塞的发生风险。
2.症状
耳痛常伴有听力下降、耳鸣，部分患者会感觉耳内闷胀不适，有时头部运动或按压耳部时，疼痛可能会有所变化。
3.治疗
需由专业医生在耳内镜下取出耵聍，避免自行掏挖，以免损伤外耳道或鼓膜。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童
儿童的外耳道和中耳发育尚未成熟，更易发生耳部问题。家长应在儿童游泳前后仔细检查耳部，如有水进入，可使用干净棉签轻轻擦拭外耳道，但注意不要过深。
若儿童诉说耳朵疼痛，即使症状较轻，也应及时就医，因为儿童表述能力有限，可能实际病情已较为严重。
避免儿童在水质不佳的泳池游泳，可选择卫生条件好、有定期水质检测的场所。
2.老年人
老年人可能存在耳部退行性变，听力和耳部防御功能下降。游泳后若出现耳朵疼痛，应尽快就医，因为老年人恢复能力相对较弱，病情可能发展较快。
患有糖尿病等基础疾病的老年人，由于身体抵抗力较差，耳部感染后更易扩散，引发严重并发症，需格外注意耳部卫生和防护。
3.孕妇
孕妇用药需谨慎，若游泳后耳朵疼痛，应及时就医，告知医生自己的怀孕情况。医生会根据具体病情选择对胎儿影响最小的治疗方法，尽量避免使用可能对胎儿有潜在风险的药物。
孕妇游泳时要选择安全、卫生的环境，注意水温适宜，避免因水温过低或过高对身体造成不良影响，间接影响耳部健康。
