流行性脑脊髓膜炎是什么病

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引发的急性呼吸道传染病，通过飞沫传播。症状分普通型（初期似上感，后高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、瘀点瘀斑等）、暴发型（含休克型、脑膜脑炎型、混合型，病情凶险）、轻型（症状轻）。诊断依据临床表现及实验室检查（血常规、脑脊液、细菌学等）。治疗包括一般治疗（卧床、保证营养等）、病原治疗（用抗生素）、对症治疗（降温、止痛、降颅内压等）。预防措施有管理传染源（隔离患者、观察密切接触者）、切断传播途径（避免去密集场所、通风、洗手）、保护易感人群（接种疫苗）。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下人群因易感染，各有相应预防及就医提示。

一、什么是流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。该病菌主要寄居于鼻咽部，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播。当人体免疫力降低时，病菌可突破血脑屏障，引发脑脊髓膜的炎症。

二、流行性脑脊髓膜炎的症状

1.普通型流脑：初期症状类似上呼吸道感染，如低热、咽痛、咳嗽等。之后病情进展，出现高热、头痛、呕吐，呕吐常呈喷射状。还会出现颈项强直等脑膜刺激征，部分患者皮肤会出现瘀点、瘀斑。

2.暴发型流脑：起病急骤，病情凶险。可分为休克型，表现为高热、头痛、呕吐，短时间内出现广泛瘀点、瘀斑并迅速融合成片，同时伴有周围循环衰竭；脑膜脑炎型，除高热、瘀斑外，突出表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍，严重者可发生脑疝；混合型则同时具备休克型和脑膜脑炎型的表现。

3.轻型流脑：症状相对较轻，仅有低热、轻微头痛及少量皮肤瘀点等表现。

三、流行性脑脊髓膜炎的诊断

1.临床表现：医生依据患者的症状，如高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征及皮肤瘀点瘀斑等进行初步判断。

2.实验室检查：血常规可见白细胞总数及中性粒细胞明显增高；脑脊液检查外观混浊，压力升高，白细胞数显著增多，蛋白含量增高，糖及氯化物降低；细菌学检查，通过脑脊液涂片、血培养等查找脑膜炎双球菌。

四、流行性脑脊髓膜炎的治疗

1.一般治疗：患者需卧床休息，保持病室安静、空气流通。保证营养供给，维持水、电解质平衡。

2.病原治疗：常选用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，以杀灭脑膜炎双球菌。

3.对症治疗：高热者给予物理降温或药物降温；头痛剧烈者给予止痛处理；有颅内压增高者，应用脱水剂降低颅内压。

五、流行性脑脊髓膜炎的预防

1.管理传染源：早期发现患者并隔离治疗，一般隔离至症状消失后3天，但不少于病后7天。对密切接触者应医学观察7天。

2.切断传播途径：流行期间尽量避免到人员密集场所，保持室内通风良好。注意个人卫生，勤洗手。

3.保护易感人群：接种流脑疫苗是预防流脑的有效措施。我国儿童免疫规划程序中，6月龄2周岁儿童需接种2剂次A群流脑多糖疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑多糖疫苗。

六、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，是流脑的易感人群。家长应按时带孩子接种流脑疫苗，这是预防流脑最有效的手段。在流脑流行季节，尽量避免带孩子去人员密集、通风不良的场所，如商场、影院等。若孩子出现发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医，以免延误病情。

2.老年人：老年人免疫力随年龄增长而下降，同样易感染流脑。日常生活中要注意保暖，适当锻炼，增强体质。若出现类似流脑症状，因老年人基础疾病较多，病情变化可能较快，需尽快就医，积极配合治疗。

3.孕妇：孕妇感染流脑不仅对自身健康有威胁，还可能影响胎儿发育。孕期应避免接触流脑患者，保持良好的生活习惯。若怀疑感染，就医时需告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的检查和治疗方案，避免使用对胎儿有影响的药物。

4.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，由于自身免疫功能受损，感染流脑风险更高。此类人群除按常规预防措施外，可在医生指导下采取额外的预防手段，如在流脑流行时预防性使用抗生素。一旦出现不适症状，应立即就医并告知医生免疫功能低下的情况。