脑梗塞临终阶段老人会出现多种症状：意识障碍从嗜睡、昏睡发展至昏迷，因大脑组织受损影响网状激活系统；呼吸循环功能障碍，呼吸节律和频率改变，如潮式呼吸等，血压不稳定且可能心律失常，因影响呼吸及心血管调节中枢等；神经系统症状加重，肢体瘫痪加重、瞳孔变化及眼球运动障碍，与病灶扩大及神经受压有关；还有体温异常，发热或体温不升，以及消化道症状，如应激性溃疡、胃肠功能紊乱。家庭应关注老人病情，有基础病老人要控制病情，已患脑梗塞老人需按医嘱护理康复。
一、意识障碍
脑梗塞临终阶段，老人常出现不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷。嗜睡表现为老人睡眠时间明显延长，但能被唤醒，醒后可勉强配合简单对话或动作；昏睡时需较强刺激（如大声呼喊、疼痛刺激等）才能唤醒，且醒后意识模糊，应答不准确；昏迷则是意识完全丧失，对各种刺激均无反应。这是因为脑梗塞导致大脑组织严重受损，神经功能紊乱，影响了网状激活系统对意识的维持和调节。研究表明，大面积脑梗塞引起的意识障碍，昏迷程度越深、持续时间越长，提示病情越严重，预后越差。
二、呼吸循环功能障碍
1.呼吸异常
老人呼吸节律和频率会发生改变。可出现潮式呼吸，即呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，周而复始。这是由于脑梗塞影响了呼吸中枢的正常功能，导致呼吸调节异常。也可能出现呼吸浅快，这可能是因脑部病变引发呼吸肌无力，或肺部感染等并发症影响气体交换，使老人为满足机体氧气需求而加快呼吸频率。还可能出现叹息样呼吸，表现为在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声，提示病情严重，呼吸中枢功能受到抑制。
2.循环功能异常
血压不稳定，初期可能因应激反应血压升高，之后随着病情进展，心脏功能受损，血压逐渐下降，甚至出现休克血压。这是因为脑梗塞影响心血管调节中枢，同时大面积脑梗塞导致脑组织水肿，颅内压升高，压迫周围血管，影响血液循环。此外，心功能也可能因脑梗塞引发的应激反应或并发心脏病变而受损，出现心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏等，影响心脏泵血功能，导致全身血液循环障碍。
三、神经系统症状加重
1.肢体瘫痪加重
临终前老人原有的肢体瘫痪程度可能进一步加重，由不完全性瘫痪发展为完全性瘫痪。这是因为脑梗塞病灶扩大，累及更多的运动神经传导通路，导致神经功能进一步受损。例如，原本尚能轻微活动的肢体，临终时完全失去自主运动能力，肌肉松弛，肌张力降低。
2.瞳孔变化
双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝或消失。这是由于脑梗塞引起颅内压增高，导致脑疝形成，压迫动眼神经，影响了瞳孔的正常调节功能。若出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，常提示病情危急，是临终前的重要征兆。此外，眼球运动障碍也可能出现，如眼球固定、斜视等，这与支配眼球运动的神经受累有关。
四、其他症状
1.体温异常
部分老人临终时体温可出现异常，以发热较为常见。原因可能是肺部感染、泌尿系统感染等并发症，或是脑梗塞影响体温调节中枢，导致中枢性发热。中枢性发热一般体温较高，可达39℃甚至40℃以上，且常规退热药物效果不佳。也有部分老人会出现体温不升，多因循环功能衰竭，机体产热减少，体温调节功能丧失所致。
2.消化道症状
可出现应激性溃疡，表现为呕血、黑便等。这是因为脑梗塞后机体处于应激状态，交感神经兴奋，胃酸分泌增加，胃黏膜屏障功能受损，导致胃黏膜糜烂、出血。此外，还可能有胃肠功能紊乱，出现腹胀、便秘或腹泻等症状，这与脑梗塞影响植物神经功能，导致胃肠蠕动和消化液分泌失调有关。
温馨提示：对于家中有脑梗塞老人的家庭，应密切关注老人病情变化。若老人出现上述临终症状，建议及时联系专业医疗机构，让老人在生命的最后阶段得到舒适护理和人文关怀。对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的老人，平时要积极控制病情，遵医嘱服药，定期复查，以降低脑梗塞发生风险。若老人已经发生脑梗塞，在治疗和康复过程中，要严格按照医生指导进行护理和康复训练，提高老人生活质量，延缓病情进展。
