鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的炎症性疾病,分为急性和慢性,前者多由上呼吸道感染引发,12周内缓解,后者发病机制复杂,病程超12周。症状包括局部的鼻塞(多为持续性,影响不同人群生活)、流涕(急慢性表现不同,不良生活方式者症状更重)、嗅觉障碍(分暂时和永久,影响特殊职业人群)、头痛(急性明显且不同鼻窦发炎特点不同,慢性较轻),以及全身症状(急性有发热等,儿童更严重,慢性表现为精神不振等,影响不同人群)。不同人群需注意,儿童易患病,家长要留意症状并做好护理;孕妇用药谨慎,症状轻可物理缓解;老年人有基础病影响治疗,要注意保暖。
一、鼻窦炎是什么
鼻窦炎是一种发生于鼻窦黏膜的炎症性疾病,鼻窦是头颅骨内围绕鼻腔周围的含气空腔,左右成对,共4对,分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发,通常在12周内缓解;慢性鼻窦炎的发病机制更为复杂,常由多种因素共同作用导致,病程持续12周以上。
二、鼻窦炎的症状有哪些
1.局部症状
鼻塞:这是鼻窦炎常见症状之一,多为持续性鼻塞,是由于鼻窦黏膜肿胀、分泌物增多堵塞鼻腔所致。鼻塞程度因炎症轻重及分泌物多少而有所不同,严重时可能导致患者需张口呼吸,影响睡眠与日常生活。儿童患者由于鼻腔相对狭窄,鼻塞症状可能更为明显,对其睡眠、学习及生长发育可能产生较大影响。老年人若本身存在鼻腔结构异常或心肺功能不佳,鼻塞引发的张口呼吸可能加重心肺负担。
流涕:急性鼻窦炎患者多流黏脓性或脓性鼻涕,初期可能为清水样涕,之后逐渐变为黏脓性。慢性鼻窦炎患者的鼻涕多为黏脓性,量多少不定,可经前鼻孔流出,也可向后流入咽部,导致患者出现咽部异物感、咳嗽等症状。对于生活方式不健康,如长期吸烟的人群,流涕症状可能更重,且容易反复。
嗅觉障碍:多因鼻黏膜肿胀、嗅区黏膜受分泌物覆盖等原因引起,可为暂时性或永久性。暂时性嗅觉障碍在鼻窦炎治愈后多可恢复,而长期慢性炎症刺激导致嗅神经损伤时,可能出现永久性嗅觉减退或丧失。对于从事特殊职业,如厨师、品酒师等对嗅觉要求较高的人群,嗅觉障碍可能严重影响其职业发展。
头痛:急性鼻窦炎头痛症状较为明显,不同鼻窦发炎引起的头痛部位和特点有所差异。例如,上颌窦炎多为面颊部胀痛,晨起轻,午后重;额窦炎头痛具有明显时间规律,晨起后逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全缓解;筛窦炎头痛一般较轻,多位于内眦或鼻根部;蝶窦炎头痛多位于颅底或眼球深处,可放射至头顶和耳后。慢性鼻窦炎头痛相对较轻,多表现为头部沉重感、压迫感。头痛症状在弯腰、用力、咳嗽等使头部静脉压升高的动作时可能加重。
2.全身症状
急性鼻窦炎:全身症状较为明显,可出现发热、畏寒、食欲减退、周身不适等,儿童患者全身症状通常比成人更严重,可能出现高热惊厥。婴幼儿因无法准确表达不适,可能表现为烦躁不安、哭闹不止。
慢性鼻窦炎:全身症状一般不明显,部分患者可能出现精神不振、易疲劳、记忆力减退、注意力不集中等症状,对学生的学习成绩可能产生一定影响。老年人若本身存在心脑血管疾病,慢性鼻窦炎引发的全身不适可能加重原有病情。
温馨提示:
1.儿童:儿童鼻窦发育尚未完全,免疫系统也不完善,更容易患鼻窦炎。家长应注意观察孩子的症状,如出现反复流涕、鼻塞、咳嗽等,应及时就医,避免延误病情影响孩子的生长发育。在护理方面,要注意保持孩子鼻腔清洁,可使用生理盐水滴鼻或冲洗鼻腔。避免孩子挖鼻孔,防止损伤鼻黏膜引发感染。
2.孕妇:孕期由于体内激素变化,鼻黏膜容易出现充血、肿胀,可能诱发或加重鼻窦炎。孕妇用药需谨慎,应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。症状较轻时,可通过鼻腔冲洗、湿化空气等方法缓解症状。若症状严重,务必在医生指导下选择相对安全的治疗方式。
3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响鼻窦炎的治疗效果和恢复过程。在治疗鼻窦炎时,要充分考虑基础疾病对治疗的影响,严格遵循医嘱用药。同时,老年人身体抵抗力相对较弱,应注意保暖,避免感冒,减少鼻窦炎的发作风险。