小儿脑瘫是什么引起的

来源:民福康

小儿脑瘫的致病因素包括出生前、出生时及出生后因素。出生前,遗传因素、母亲孕期感染、接触有害物质及患有疾病等可影响胎儿脑发育致脑瘫;出生时,早产和低体重、新生儿窒息、产伤等增加发病风险;出生后,新生儿高胆红素血症、感染、脑部外伤等也可能引发脑瘫。有相关高危因素的小儿家长需密切关注其发育情况,若有异常应及时就医,早期诊断和干预对改善患儿预后很关键。

一、出生前因素

1.遗传因素:某些基因突变或染色体异常可导致小儿脑瘫。研究表明,约10%的脑瘫患儿存在明确的遗传因素。例如,一些单基因遗传病,如非综合征型遗传性痉挛性截瘫,其相关基因突变会影响神经系统的正常发育,增加脑瘫发生风险。家族中有神经系统遗传性疾病史的家庭,后代患脑瘫的几率相对较高。

2.母亲孕期感染:孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体,可损害胎儿神经系统发育。以风疹病毒为例,若孕妇在孕早期感染,病毒可通过胎盘感染胎儿,导致胎儿出现先天性风疹综合征,其中部分患儿会发展为脑瘫。巨细胞病毒感染也可引起胎儿脑发育异常,出现脑室周围钙化、脑软化等病变,进而引发脑瘫。

3.母亲孕期接触有害物质:母亲孕期接触放射线、重金属(如铅、汞)、有机溶剂等有害物质,可能影响胎儿神经系统正常发育。例如,孕期接触高浓度铅,铅可透过胎盘屏障,干扰胎儿神经细胞的分化、迁移和突触形成,导致神经系统发育障碍,增加脑瘫发病风险。

4.母亲孕期疾病:母亲孕期患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等,可能影响胎儿的营养供应和氧气输送,对胎儿脑发育造成不良影响。如妊娠期糖尿病,可使胎儿长期处于高血糖环境,导致胎儿过度生长,同时增加胎儿缺氧风险,进而影响脑发育,引发脑瘫。

二、出生时因素

1.早产和低体重:胎龄小于37周的早产儿和出生体重低于2500克的低体重儿,由于其神经系统发育尚未成熟,对缺氧、感染等不良因素的耐受性较差,是脑瘫的高危人群。研究显示,早产儿发生脑瘫的风险是足月儿的1020倍,极低出生体重儿(低于1500克)脑瘫发生率更高。

2.新生儿窒息:出生时的窒息缺氧是导致脑瘫的重要原因之一。窒息会引起脑组织缺氧缺血性损伤,导致脑实质细胞变性、坏死,影响神经系统功能。据统计,约10%20%的窒息新生儿会发展为脑瘫。长时间的窒息(如Apgar评分在1分钟内低于3分且5分钟内低于6分),对脑组织的损害更为严重。

3.产伤:分娩过程中使用产钳、胎头吸引器等助产工具不当,或胎儿头部受到过度挤压、牵拉等,可导致颅内出血脑损伤,增加脑瘫发生风险。例如,枕先露分娩时,若胎头位置异常,使用产钳助产可能会损伤胎儿头皮、颅骨及颅内组织,引起颅内出血,进而导致脑瘫。

三、出生后因素

1.新生儿高胆红素血症:当新生儿血液中胆红素水平过高,未结合胆红素可透过血脑屏障,沉积在基底神经节、脑干神经核等部位,引起胆红素脑病,导致脑瘫。一般血清总胆红素超过342μmol/L时,发生胆红素脑病的风险明显增加。

2.新生儿感染:新生儿期发生的败血症化脓性脑膜炎等严重感染,病原体及其毒素可侵犯脑组织,引起脑实质炎症、坏死,影响神经系统发育,进而导致脑瘫。如化脓性脑膜炎,若未及时有效治疗,炎症可累及脑膜、脑实质,引发脑积水脑脓肿等并发症,导致神经系统后遗症,其中包括脑瘫。

3.脑部外伤:出生后因意外导致的头部外伤,如从床上跌落、交通事故等,损伤脑组织,可引起脑挫裂伤颅内血肿等,若损伤严重且未得到及时恰当治疗,可能导致脑组织软化、瘢痕形成,影响神经功能,引发脑瘫。

温馨提示:对于有家族遗传病史、母亲孕期存在高危因素(如感染、疾病、接触有害物质等)、早产或低体重儿、出生时有窒息或产伤史,以及出生后发生高胆红素血症、感染、脑部外伤等情况的小儿,家长应密切关注孩子的生长发育情况。若发现孩子在运动发育(如抬头、翻身、坐、爬、站、走等明显落后于同龄人)、姿势异常(如双下肢交叉、尖足、手握拳不易松开等)、语言发育迟缓、智力发育落后等方面有异常表现,应及时带孩子到正规医院的儿科或儿童康复科就诊,进行全面评估和早期干预。早期诊断和干预对于改善小儿脑瘫患儿的预后、提高生活质量至关重要。同时,家长要为孩子营造良好的生活环境,保证充足的营养摄入,促进孩子的健康成长。

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分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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新生儿怎样排除宝宝是脑瘫
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广州医科大学附属第一医院 三甲
想要排除新生儿是否患有脑瘫,这个时候可以进行脑电图、头颅CT的检查来确定孩子的中枢神经系统的发育情况。孩子的中枢神经系统先天性发育不良是临床上诱发孩子患有脑瘫的主要原因。如果胎儿的染色体异常,很有可能会造成孩子表现出智力低下的情况。如果家长怀疑孩子患有脑瘫,这个时候一定要完善相关的辅助检查。如果确定
五个月宝宝脑瘫症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
手足徐动型脑瘫的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
手足徐动型脑瘫症状表现如下:第一,早期症状并不明显,患儿一般表现为颈软、身体僵硬、易受惊吓、肌张力异常。第二,患儿头部及四肢不停的晃动,且不能自控。第三,常伴随语言障碍,吐字表达不清。第四,患儿可有不同程度的智力障碍。第五,轻型手足徐动型脑瘫患儿不影响生长发育,而部分患儿可能造成生长发育迟缓。第六,
宫缩会不会导致胎儿缺氧脑瘫
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般一般情况下宫缩是不会导致胎儿缺氧脑瘫,不规律的宫缩一般持续几分钟就会解除,对胎儿不会导致太大影响;如果表现出脐带绕颈现象,则可能导致胎儿缺氧脑瘫,产妇要学会自我检测胎动以及宫缩情况。
胎动少弱会产下脑瘫儿吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎动少弱一般是不会导致脑瘫儿的。脑瘫儿多是由于脑部缺氧或者是脑部发育不好导致的,这个是不能经过胎动少检查出来的。胎动少弱,多是由于胎儿活动的幅度轻、胎儿存在缺氧的情况导致的。1、怀孕期间,在表现出胎动后就需要多注意胎动情况,若是胎动突然减少、突然的增多或者是突然的不动,这个时候就需要及时的去医院检查
胎监不合格会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎监全称为胎儿胎心监护,检查结果不合格不一定代表胎儿是脑瘫。此检查方式常用于检查胎儿是否存在宫内缺氧,并不能确诊胎儿存在脑瘫。但是胎儿长时间宫内缺氧容易损伤脑细胞、脑神经功能等,从而增加脑瘫的患病率。胎儿胎心监护检查结果异常时应该尽早处理,病情较轻孕妇可吸氧缓解,病情严重且妊娠满37周后可以考虑终止
核磁共振能检查出脑瘫吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
核磁共振能检查出脑瘫,可以确定是不是先天性的发育异常,排除其它原因造成的脑部疾病,但不是确诊脑瘫的唯一标准,单纯磁共振检查是会漏诊的。要结合病人的特征,医生的检查,核磁共振三方面共同确定病人是否患脑瘫。如果病人有这方面的特征,如智力障碍,肢体障碍,精神障碍,要及时到正规医院检查,尽早治疗,恢复的可能
胎心一直高于160会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常的胎心次数是110到160次每分钟,长期的胎儿缺氧,容易造成胎死宫内,胎儿慢性缺氧可以造成宫内发育迟缓,不会造成脑瘫的,定期产前检查胎儿心脏跳动幅度在正常值,就不会造成所谓的脑瘫,脑瘫的表现出可能性是由于基因或者是脑发育不全,跟心脏跳动幅度没有太大关系,平时要多注意休息,不能剧烈运动,平时要保持
b超能查出脑瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大部分情况下B超是不能够查出脑瘫的,要检查脑瘫可以经过羊水穿刺或者是唐氏筛查来检查。表现出脑瘫很可能是在腹中的时候表现出了缺氧造成的,也有可能表现出了脑损伤或者是感染到了一些病毒造成。平时一定要保持良好的心态,定期的去医院做孕检。
新生脑瘫儿有哪些症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
新生儿脑瘫的早期症状是比较明显的,只要家长细心观察就能发现和正常孩子的不同。除此之外,新生儿脑瘫早期四肢也很僵硬,难以正常的活动,甚至有些脑瘫儿的四肢发育会表现出明显的异常。新生儿脑瘫会对孩子的发育导致严重的影响,部分患儿吞咽都相当困难,不能正常进食。
小儿脑瘫能根治吗
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑瘫是由于非进行性脑损伤所致,临床表现为以运动功能障碍和姿势异常为主,患儿可出现智力低下、癫痫、精神行为异常以及视觉、听觉、语言障碍等症状。由于脑瘫病因复杂性,加上神经系统损伤不可逆性,目前还没有办法让脑瘫孩子完全恢复正常。目前治疗主要是针对性恢复孩子肢体运动功能,减少家长及护理人员负担。
小儿脑瘫的治疗费用是多少
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑瘫的治疗费用是不尽相同,病情不同、选择不同、医院专业性、正规性以及盈利性不同,价位也就不同。部分家长病急乱投医,轻信各种广告,到不正规医院就诊,接受不正规、不合理治疗,往往费用还非常高,还错过正规治疗的最佳时机。治疗脑瘫,一定要去专业、正规医院找专业医生就诊,及时接受正规治疗,才不会耽误病情。
小儿脑瘫的治疗原则是什么
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑瘫治疗,目前有以下四大原则:第一、早期治疗。小儿大脑在不断成熟和发育,具有较大可塑性,瘫早期治疗可使受损的大脑功能得到有效代偿,促进中枢神经系统正常发育,改善异常姿势和运动,并可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等并发症,从而减少致残率。第二、治疗与教育相结合、与游戏玩耍相结合。因为儿童期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,脑瘫患儿治疗与教育
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
核磁共振能查出脑瘫
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
核磁共振不一定能查出脑瘫,脑瘫诊断主要依靠临床表现,比如出生时前后有脑损伤,出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常,可结合核磁共振观察到有病灶,对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据,只有一部分人通过磁共振观察到有病灶,因此核磁共振不一定能查出脑瘫。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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