感冒多由病毒引起,少数由细菌所致,过度疲劳等致抵抗力下降时易发病,各年龄段普遍易感。症状起病急,有咽干、流涕等,可伴发热等全身症状,57天多可缓解,以对症治疗为主,预防需勤洗手等。鼻炎病因多样,过敏性鼻炎因接触过敏原,非过敏性鼻炎病因含感染等。症状以鼻部为主,一般无发热等全身症状,治疗依病因不同,过敏性鼻炎避免接触过敏原等,预防要明确并避免接触过敏原等。特殊人群如儿童、孕妇、老人在感冒和鼻炎的防治上各有需注意之处。
一、病因方面
1.感冒:多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,少数由细菌所致。生活中过度疲劳、淋雨、受凉等导致身体抵抗力下降时,易受病毒侵袭引发感冒。不同年龄段人群普遍易感,儿童免疫系统发育不完善,更易患病;老年人免疫功能衰退,也较常感冒。从事医护、教育等需频繁接触人群工作的人,感染风险高。
2.鼻炎:病因多样。过敏性鼻炎主要由接触过敏原引发,如花粉、尘螨、动物皮屑等,有过敏家族史的人更易患病,春秋季花粉浓度高时,过敏体质者易发作。非过敏性鼻炎病因包括感染(病毒、细菌、真菌等)、物理化学刺激(如刺激性气体、冷热空气骤变)、内分泌失调(如孕期、经期女性因激素变化易患鼻炎)、药物因素(如长期使用滴鼻剂等)等。
二、症状方面
1.感冒:起病较急,初期症状为咽干、咽痒或烧灼感,随后出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,23天后鼻涕变稠,可伴有咽痛、咳嗽、发热、头痛、全身酸痛、乏力等症状。一般发热多为低热或中度发热,儿童体温可能更高,发热通常持续23天。普通感冒症状多在57天自行缓解。
2.鼻炎:症状以鼻部为主,如鼻塞,程度轻重不一,可为间歇性或持续性;流涕,过敏性鼻炎多为清水样涕,量较多,非过敏性鼻炎流涕性状多样,可为黏涕、脓涕等;鼻痒,过敏性鼻炎鼻痒明显,患者常忍不住揉鼻,严重时可伴有眼痒、咽痒等;打喷嚏,多为连续性,过敏性鼻炎尤为突出,可连续打十几个甚至几十个喷嚏。鼻炎一般无发热或全身症状,或仅有轻微头痛,症状持续时间不定,过敏性鼻炎在接触过敏原期间症状反复,非过敏性鼻炎在去除病因后部分可缓解,但也可能反复发作。
三、治疗方面
1.感冒:以对症治疗为主。若发热、头痛、全身酸痛,可使用解热镇痛药;咳嗽明显可选用止咳药;有鼻塞、流涕症状,可使用减轻鼻黏膜充血的药物。治疗过程中应注意休息、多饮水。普通感冒具有自限性,无需使用抗病毒药物和抗生素,除非合并细菌感染。儿童用药需谨慎,避免使用成分复杂的复方感冒药,以防药物过量。老年人肝肾功能减退,用药剂量可能需调整。
2.鼻炎:过敏性鼻炎治疗原则为避免接触过敏原,使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等控制症状,病情严重者可进行脱敏治疗。非过敏性鼻炎根据不同病因治疗,如感染性鼻炎需使用抗感染药物,因物理化学刺激导致的鼻炎,去除刺激因素后,可使用鼻用生理盐水冲洗鼻腔,必要时用鼻用糖皮质激素减轻炎症。孕期女性使用药物要谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物。
四、预防方面
1.感冒:勤洗手,减少与感冒患者接触,流行季节避免去人员密集场所。加强锻炼,增强体质,保证充足睡眠和均衡饮食。根据天气变化及时增减衣物,避免受凉。儿童可通过接种流感疫苗预防流行性感冒。老年人可在医生指导下进行适当的免疫调节。
2.鼻炎:过敏性鼻炎患者需明确过敏原并尽量避免接触,如定期清洗床上用品除螨,花粉季佩戴口罩、关闭门窗等。保持室内空气湿润、清洁,避免接触刺激性气体。加强锻炼提高免疫力,对非过敏性鼻炎也有一定预防作用。有鼻炎家族史的人群应注意观察自身症状,早发现早干预。
特殊人群温馨提示:
1.儿童:儿童免疫系统不完善,感冒和鼻炎发病率高。感冒时体温易波动,家长要密切监测体温,避免因高热引发惊厥。用药严格遵医嘱,避免自行用药。对于鼻炎患儿,尤其是过敏性鼻炎,家长要帮助其识别并避免接触过敏原,督促正确使用鼻喷剂等药物,因儿童鼻腔黏膜娇嫩,操作不当易损伤。
2.孕妇:孕期身体抵抗力变化,易患感冒和鼻炎。感冒时用药需谨慎,很多药物可能影响胎儿发育,应在医生指导下选择安全药物。鼻炎发作时,尽量先采用鼻腔冲洗等物理方法缓解症状,如需用药,告知医生怀孕情况,选择对胎儿影响小的药物。
3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,感冒和鼻炎可能加重原有病情。感冒后若症状持续不缓解或加重,如高热不退、呼吸困难等,及时就医。鼻炎治疗过程中,因老年人肝肾功能减退,药物代谢慢,注意观察药物不良反应,定期复查。