牙结石是沉积在牙面或修复体表面已钙化或正在钙化的菌斑及软垢，分为龈上和龈下结石。其危害大，会引发牙龈红肿出血、导致牙周炎、造成口臭等。去除方法有洗牙（龈上洁治术），利用超声波高频震荡清除龈上结石，建议每半年到一年一次；龈下刮治术用于清除龈下牙结石，较复杂常分多次进行；日常口腔清洁如巴氏刷牙法、用牙线、漱口水辅助也很重要。特殊人群中，儿童洗牙需谨慎，家长应帮助养成良好口腔卫生习惯；孕妇宜在怀孕46个月洗牙，要更注意口腔卫生；老年人去除牙结石需综合评估牙齿及全身状况，日常清洁可用电动牙刷并注意假牙清洁。
一、了解牙结石
牙结石又称牙石，是沉积在牙面或修复体表面上已钙化或正在钙化的菌斑及软垢，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成，其主要成分是磷酸钙，其次为磷酸镁和碳酸钙，有机物主要是蛋白质、脂肪和水。牙结石通常分为龈上结石和龈下结石，龈上结石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可见，呈黄白色，亦可因吸烟或食物着色而呈深色；龈下结石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，需用探针探查才能发现。
二、牙结石的危害
牙结石长期存在会对口腔健康造成诸多不良影响。它表面粗糙，有利于细菌附着和滋生，会持续刺激牙龈组织，引发牙龈红肿、出血，长期炎症刺激还可能导致牙龈退缩，牙槽骨吸收，进而发展为牙周炎，出现牙齿松动、移位甚至脱落。此外，牙结石还可能影响口腔异味，导致口臭，影响个人社交。
三、去除牙结石的方法
1.洗牙（龈上洁治术）：这是去除龈上牙结石最常用且有效的方法。洗牙利用超声波高频震荡的原理，将牙结石震碎并通过水雾冲洗清除。一般建议每半年到一年进行一次洗牙，具体频率可根据个人口腔卫生状况和医生建议调整。对于口腔卫生保持较好、牙结石形成较慢的人群，可适当延长洗牙间隔时间；而对于口腔卫生较差、有吸烟等不良习惯或患有牙周炎等口腔疾病的人群，可能需要缩短洗牙周期。洗牙过程中可能会有轻微的牙齿敏感和牙龈出血，这通常是暂时的，洗牙后症状会逐渐缓解。洗牙后牙齿表面会相对粗糙，更易附着牙菌斑，所以需注意口腔清洁。
2.龈下刮治术：当牙结石发展到龈下，就需要进行龈下刮治术。医生使用特殊的器械，在局部麻醉下，深入牙龈下方，将附着在牙根表面的牙结石、牙菌斑及病变的牙骨质刮除。该治疗较洗牙更为精细和复杂，通常需要分多次进行，每次治疗一个象限（口腔分为四个象限）。治疗后牙龈可能会出现肿胀、疼痛等不适，需遵循医嘱使用药物和注意口腔护理，促进牙龈恢复。
3.日常口腔清洁辅助：在专业治疗的基础上，日常口腔清洁对于预防和控制牙结石的形成至关重要。每天至少早晚两次刷牙，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角，放在牙龈和牙面交界处，水平颤动牙刷，每次颤动45次，颤动范围不超过2颗牙，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙齿表面。每个区域重复此动作，确保牙齿每个面都能清洁到。同时，要配合使用牙线，牙线能有效清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，防止牙结石在邻面堆积。饭后或不方便刷牙时，使用漱口水也能起到一定的清洁和抑菌作用，但漱口水不能替代刷牙和使用牙线。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童处于牙齿发育阶段，若发现有牙结石，应及时就医，但洗牙频率需谨慎确定。一般情况下，若非牙结石严重影响口腔健康，不建议低龄儿童频繁洗牙，因为儿童牙齿的牙釉质相对较薄，洗牙操作可能对其有一定影响。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如从儿童萌出第一颗牙齿开始，就用干净的纱布或指套牙刷蘸清水为其清洁牙齿，随着年龄增长，逐渐教导正确刷牙方法。若需洗牙，应选择正规口腔机构，由经验丰富的医生操作，以确保安全。
2.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易出现牙结石堆积和牙龈炎症。但在孕期洗牙需谨慎，一般建议在怀孕46个月期间进行洗牙等口腔治疗，此时胎儿相对稳定。治疗前应告知医生自己的怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案和操作力度。孕妇在孕期要更加注意口腔卫生，可适当增加刷牙次数，使用软毛牙刷，避免损伤牙龈。若因牙结石导致牙龈炎症严重，出现牙龈出血、肿胀等症状，不可自行用药，需及时就医，在医生指导下进行处理。
3.老年人：老年人牙齿可能存在不同程度的磨损、松动或患有牙周疾病，牙结石的去除方式需综合考虑牙齿状况。对于牙齿松动明显或患有严重全身性疾病（如未控制的高血压、心脏病等）的老年人，洗牙或龈下刮治前需进行全面评估。若全身状况不稳定，可能需要先治疗全身性疾病，待病情稳定后再考虑口腔治疗。在治疗过程中，医生会根据老年人牙齿的耐受程度调整操作。老年人日常口腔清洁也尤为重要，可选择使用电动牙刷，其清洁力度相对均匀且省力，更适合老年人使用。同时，若佩戴假牙，要注意假牙的清洁，定期取下清洗，避免假牙上附着牙结石。
