中耳炎症状分为耳部症状与全身症状，且针对特殊人群有不同注意事项。耳部症状包括耳痛（急性多为搏动性跳痛或刺痛，婴幼儿表现特殊，慢性多为间歇性隐痛或胀痛）、听力下降（急性因中耳腔积液等致声音传导受阻，慢性因炎症刺激致听骨链破坏等）、耳鸣（多为低调间歇性，原因与中耳压力变化等有关）、耳流脓（鼓膜穿孔后炎性分泌物流出，急性、慢性不同类型表现各异）；全身症状有发热（多见于急性，儿童更明显）、食欲不振（耳部不适及炎症致胃肠功能受影响）、精神萎靡（消耗体力精力）。特殊人群方面，儿童咽鼓管特点致易患中耳炎，家长需注意相关预防及治疗事项；老年人身体机能及免疫力弱，恢复慢且易有并发症，治疗要告知病史；孕妇患中耳炎用药需谨慎，医生会权衡选择安全治疗方法，孕妇自身要注意休息和耳部清洁。
一、耳部症状
1.耳痛：中耳炎引发的耳痛较为常见，可为搏动性跳痛或刺痛。急性中耳炎初期，炎症刺激耳部神经，导致耳部出现明显疼痛感，婴幼儿因无法准确表达，常表现为烦躁不安、抓耳、摇头等。慢性中耳炎患者耳痛症状可能相对较轻，多为间歇性隐痛或胀痛，有时在按压耳部或头部运动时疼痛可能加重。研究显示，约70%80%的急性中耳炎患者首发症状为耳痛。
2.听力下降：中耳炎症会影响声音传导，导致听力下降。急性中耳炎时，中耳腔积液或鼓膜穿孔，使得声音的正常传导路径受阻，听力下降程度因人而异，轻者可能仅在嘈杂环境中感觉听力不如以往，重者可能出现较明显的听力减退，影响日常交流。慢性中耳炎长期的炎症刺激可导致听骨链破坏、鼓膜内陷等，造成更严重的听力损失。有研究表明，慢性中耳炎患者中约50%60%存在不同程度的听力下降。
3.耳鸣：部分中耳炎患者会出现耳鸣症状，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声或“呼呼”声。耳鸣产生的原因可能与中耳内压力变化、炎症刺激内耳等有关。在急性中耳炎恢复阶段，耳鸣症状可能随炎症消退而逐渐减轻，但慢性中耳炎患者耳鸣可能持续存在，影响患者的生活质量和睡眠。
4.耳流脓：鼓膜穿孔后，中耳内的炎性分泌物会通过穿孔处流出外耳道，表现为耳流脓。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后，初期脓液量较多，呈黏脓性，随着炎症的控制，脓液量会逐渐减少。慢性化脓性中耳炎的耳流脓情况较为复杂，单纯型患者脓液一般为间歇性，量不多，无臭味；胆脂瘤型和骨疡型患者的脓液常呈持续性，且可能伴有臭味，同时可能混有豆腐渣样物，这是因为胆脂瘤型中耳炎会产生胆脂瘤，不断侵蚀中耳骨质。
二、全身症状
1.发热：多见于急性中耳炎，尤其是儿童患者。炎症引发的全身炎症反应可导致体温升高，体温高低不一，轻者可能仅有低热，体温在37.5℃38℃左右，重者体温可达39℃甚至更高。发热的同时，患者可能伴有畏寒、乏力等症状。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显，且容易出现高热惊厥。
2.食欲不振：无论是急性还是慢性中耳炎，患者都可能出现食欲不振的情况。一方面，耳部的疼痛不适会影响患者的情绪和进食欲望；另一方面，炎症导致的全身不适，如发热、乏力等，也会使胃肠功能受到一定影响，进而引起食欲不振。对于儿童患者，食欲不振可能导致营养摄入不足，影响生长发育。
3.精神萎靡：中耳炎引起的不适症状会消耗患者的体力和精力，导致精神状态不佳。急性中耳炎患者在高热及耳部剧痛时，精神萎靡症状尤为明显，可能表现为嗜睡、不愿活动等。慢性中耳炎患者由于长期受耳部症状困扰，也可能出现精神不振、注意力不集中等情况，对工作和学习产生一定影响。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童的咽鼓管短、宽且直，细菌、病毒等病原体更容易通过咽鼓管进入中耳引发炎症。因此，家长要注意孩子的耳部卫生，避免让孩子躺着喝奶，防止奶液经咽鼓管流入中耳。在孩子患感冒、鼻炎等上呼吸道疾病时，要积极治疗，因为这些疾病容易诱发中耳炎。如果孩子出现抓耳、哭闹不止、发热等症状，要及时就医，警惕中耳炎的可能。对于已经确诊中耳炎的儿童，治疗过程中要严格遵医嘱用药，不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果，导致病情反复。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，中耳炎发生后可能恢复较慢，且更容易出现并发症。部分老年人可能同时患有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗中耳炎时，要告知医生自己的病史，以便医生选择合适的治疗方案，避免药物之间相互作用。此外，老年人听力本身可能已有不同程度的减退，中耳炎导致的听力下降可能会加重其生活不便，家人要给予更多关心和照顾，协助老人进行治疗和康复。
3.孕妇：孕妇在孕期身体抵抗力会有所变化，患中耳炎后用药需谨慎。一些抗生素等药物可能会对胎儿产生不良影响，因此，孕妇若出现中耳炎症状，应及时就医，告知医生自己的孕期情况。医生会根据具体病情，权衡利弊后选择相对安全的治疗方法，尽量优先采取非药物治疗措施，如耳部局部清洁、物理治疗等。孕妇自身也要注意休息，保持耳部清洁，避免感染加重。
