处理外耳道胆脂瘤需要麻醉吗

胆脂瘤严重吗

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆脂瘤可能不严重，也可能严重，需要根据具体病症类型分析。胆脂瘤分为外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤以及颅内胆脂瘤，其中外耳道胆脂瘤不严重，而中耳胆脂瘤、颅内胆脂瘤则相对比较严重。外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的一种囊性团块，属于一种良性疾病，及时通过手术治疗彻底清除外耳道胆脂瘤，包括外耳道成形术、乳突开放术等，大部分患者预后良好，能够有效改善症状

膀胱镜需要麻醉吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

对疼痛比较敏感者做膀胱镜检查是需要麻醉的。因为膀胱镜检查属于侵入性检查，检查过程中可能会导致患者尿道不适、尿道疼痛等，为了方便医生对膀胱以及尿道进行检查和治疗，会在检查时对局部组织进行麻醉。如果自身可以耐受疼痛，也可以选择不麻醉。但是在做膀胱镜检查中需要保持情绪稳定，避免过度的紧张和焦虑。做完膀胱镜

心脏造影术需要麻醉吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏造影术是不需要麻醉的。因为心脏造影术主要是经过注入造影剂使心脏血管显影的技术。心脏造影主要是针对有冠心病或者心脏病等疾病的人群，手术前先做全血检查和尿液等方面的检查，排除自身的一些疾病。手术过程，只是一个很简单的操作，不会涉及到内脏或者血液等方面，因此不用麻醉就能进行。等到病情确定以后，病人就能

麻醉药有哪几种？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

麻醉药可以分为局部麻醉药包括现阶段常用的利多卡因，布比卡因，罗哌卡因等多用于局部麻醉，神经阻滞，麻醉椎管内的麻醉。全身麻醉药。包括静脉麻醉药和吸入麻醉药，静脉麻醉药，包括镇静催眠类药物，肌肉松弛剂以及镇痛药物，吸入的麻醉药，包括异氟醚，七氟醚等。

麻醉剂对大脑的影响？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

麻醉剂一般对大脑是没有影响的，病人会根据自己的病情以及手术的长短来决定采取哪种麻醉剂。如果手术比较严重，那么一般使用麻醉剂，可能会导致术后的短时间内的大脑反应迟钝，其次也会表现出肠胃等方面的不适。但一般还是需要及时去医院咨询医生，才能够进行合理的使用的。平时注意要及时的补充营养，防止形成大脑供血不足

麻醉药对大脑的影响？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

如果应用麻醉的药物对大脑是不是有影响，首先要看具体是采取什么类型的麻醉，临床上手术采用的麻醉方法包括有局部麻醉，腰麻，全身麻醉等。普通的局部麻醉对人的大脑不会有什么影响，若是进行全身麻醉的话，如果用量过大，有可能对中枢神经系统有抑制作用，有可能造成头痛头晕的症状，严重的有可能造成嗜睡，昏迷。但是常规

中耳胆脂瘤是大手术吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

中耳胆脂瘤不是重大疾病，因此手术也不是大手术，但由于手术具有一定的难度且较为复杂，因此需要在全麻状态下利用耳内窥镜和纤维镜进行手术。中耳胆脂瘤一般是中耳内皮堆积导致的瘤样病变，但中耳胆脂瘤很容易对周围的组织造成破坏，引发脑膜炎、脑脓肿等疾病，甚至会引发面神经麻痹，因此患者在出现中耳胆脂瘤后，需要尽快

下颌左边阻滞麻醉张口受限？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

下颌左边阻滞麻醉张口受限，有可能是在注射麻药的过程中由于注射部位不准确，因此造成麻醉药物注入到翼内肌或咬肌内，因此使肌肉失去了收缩和舒张的功能，暂时性的表现出张口受限，正常情况下2~3个小时以内就会慢慢的恢复。此外也有可能是由于感染造成的，需要到医院就诊处理。

做包皮手术打麻醉打哪里？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

做包皮手术时麻醉药物的注射部位选择在阴茎根部，属于局部阻滞类麻醉方法，麻醉持续时间较短，暂时性阻断神经功能，切割包皮时无痛。由于包皮手术过程持续时间不长，并且损伤创面不大，门诊即可完成操作，术后观察两小时无异常即可自行回家。为了防止术后切割创面感染，需要注意小便时将阴茎皮肤适度向阴茎根部上推，避免尿

涂抹类局部麻醉药？

张文娟 主任医师

北京大学人民医院 三甲

局部麻醉药是指局部应用于身体的一种暂时性阻断感觉神经功能传导的药物。现阶段临床上常用的局麻药，按其化学结构可分为两大类:一是以普鲁卡因、丁卡因等为代表的局部药物，二是以酰胺局麻药为代表的利多卡因、碳酸利多卡因左旋布比卡因、罗哌卡因等。局部麻醉对身体一般没有影响。

局部麻醉可能出现哪些风险

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

局部麻醉的风险主要是过敏，比较少见。还有就是局麻中毒，也就是单次注射麻醉药麻醉剂量过大造成病人局麻后的中毒。轻微的中毒病人可能会感觉到心率加快，比较严重的病人会抽搐，甚至会死亡。所以麻醉医生在给完局麻药之后，一定要注意观察患者的反应。医生可以在局麻中加一些肾上腺素，发现病人心率增快时，就可以预判局麻是否入血。如果病人真正出现了局麻中毒，也

胆脂瘤型中耳炎怎么办

徐平 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

一旦确诊胆脂瘤型中耳炎，必须及时进行手术治疗。因为胆脂瘤型中耳炎，有特殊的穿孔，在鼓膜上可以看到松弛部穿孔、后上边缘性穿孔或者经耳道直接胆脂瘤了。所以临床医生通过观察后，可以直接确诊胆脂瘤型中耳炎。目前临床上的手术都比较先进，是在显微镜下，用电钻把骨头磨开，将病灶清的非常干净，一些重要结构，比如面神经、内耳，都能得到很好的保护。

麻醉的方式有哪些

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

麻醉的方式有多种，包括全身麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞腰硬联合麻醉以及全麻附和其它的麻醉方式。其中全麻还包括静脉麻醉、息肉麻醉和静吸复合麻醉。从区域组织角度出发，还有硬膜外麻醉、蛛网膜下腔的麻醉。神经阻滞可以做腰丛、臂丛以及颈丛的麻醉方式。局部麻醉以前是采取盲探的方式，即根据病人的解剖以及身体的标志，进行盲探操作。但是目前有B超以及神经刺激

胆脂瘤是怎么引起的

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆脂瘤发病原因不明确，病变部位多在脑部和耳部，是一种良性病变，该病变发展缓慢，根据病变所处部位不同，患者临床表现也不同。例如发生在颅内胆脂瘤病变患者，刺激神经可能出现耳鸣、耳聋、供给失调、颅内高压等表现，确诊病变以后应该积极手术治疗切除病变组织，从而达到治愈目的。

胆脂瘤严重吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆脂瘤病情是否严重要结合患者实际情况分析，病变部位多在脑部和耳部，是一种良性病变，该病变发展缓慢，根据病变所处部位不同，患者临床表现也不同，例如发生在颅内胆脂瘤病变患者，刺激神经可能出现耳鸣、耳聋、供给失调、颅内高压等表现，因此需要患者及早就医检查，通过CT、核磁共振等检查确诊病情。对于该病变治疗主要以手术治疗为主，切除病变组织，从而达到

胆脂瘤是怎么引起的

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆脂瘤发病原因目前不是很明确。胆脂瘤可以分为先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤，先天性胆脂瘤可能是因为羊水携带上皮组织进入中耳所引起、也可能是因为胚胎发育过程中，外胚层组织上皮细胞移位进入神经管或残留在中耳腔颞骨岩尖堆积所引起。后天性胆脂瘤则通常是因为感染、手术创伤、异物、肿瘤压迫等因素导致角化物或脱落坏死上皮不能排出，堆积于外耳道、中耳或脑组织