急性中耳炎和慢性中耳炎的判断主要基于病史、症状、耳镜检查等因素。
1.病史
急性中耳炎通常起病急,多有上呼吸道感染病史,如感冒、咳嗽等。
慢性中耳炎多由急性中耳炎未彻底治愈或反复发作演变而来,也可能无明显诱因。
2.症状
急性中耳炎主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。部分患者还可能伴有发热、头痛等全身症状。
慢性中耳炎症状相对较轻,可能仅有耳部流脓、听力下降等。长期不治疗可能导致鼓膜穿孔、中耳粘连等并发症。
3.耳镜检查
急性中耳炎进行耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀,有时可见中耳积液。
慢性中耳炎进行耳镜检查可见鼓膜穿孔,穿孔边缘有上皮生长,外耳道可有脓性分泌物。
需要注意的是,对于一些不典型的病例,可能需要结合其他检查,如听力测试、影像学检查等,以明确诊断。此外,对于儿童患者,由于其表达能力有限,医生可能需要更仔细地进行耳部检查和评估。



