鼻窦CT平扫能排除鼻咽癌吗

鼻窦CT平扫不能完全排除鼻咽癌。

鼻窦CT平扫主要是用于观察鼻窦、鼻腔及其周围结构的形态、密度等情况，对于鼻窦炎症、肿瘤、骨折等病变有较好的诊断价值。在观察鼻咽癌方面，鼻窦CT平扫可以提供一定的信息，如能显示鼻咽部软组织是否有增厚、咽隐窝是否变浅或消失、周围骨质有无破坏等。

然而，它存在一定的局限性。一方面，鼻咽癌早期病变可能较为隐匿，仅表现为黏膜下的微小浸润，尚未引起明显的形态改变或骨质破坏，此时鼻窦CT平扫可能无法发现异常。另一方面，鼻窦CT平扫对于软组织的分辨率相对有限，难以准确判断病变的性质，一些较小的肿瘤可能被遗漏。此外，对于鼻咽癌向颅内、颈部淋巴结等部位的转移情况，鼻窦CT平扫的诊断效能也不如增强CT或磁共振成像（MRI）等检查。

因此，要排除鼻咽癌，通常还需要结合电子鼻咽镜检查，直接观察鼻咽部黏膜的情况，并取组织进行病理活检，这才是诊断鼻咽癌的金标准。同时，还可能需要结合临床症状，如有无鼻出血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等，以及其他影像学检查如MRI等，进行综合判断。