声带白斑的病因尚不明确，但可能与物理因素、化学因素、生物因素、炎症因子、免疫异常、维生素缺乏等因素有关。
1.物理因素
声带长期过度发声会引起微血管损伤，可能造成IgG水平增高以及大分子免疫复合物沉积在受损的微血管，激活补体，从而引起继发的炎症性改变，可能对声带白斑的发生起到一定作用。
2.化学因素
烟、酒刺激是声带白斑发病的重要因素，烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，这些物质会对喉部黏膜产生持续刺激，可能导致黏膜上皮角化增生和过度角化，从而形成声带白斑。酒精对喉部黏膜也会产生直接的刺激作用，并能促进黏膜炎症，长期饮酒也可能增加声带白斑的风险。
3.生物因素
有报道发现幽门螺杆菌定植于喉黏膜，喉部可能是其传播中的感染微环境之一，推测幽门螺旋杆菌感染可能是喉癌的危险因素，也有报道认为反流引起的幽门螺旋杆菌感染可能导致食管白斑或声带白斑。此外，人类乳头瘤病毒感染声带部位也会直接导致声带白斑的形成。
4.炎症因子
声带白斑作为一种慢性炎症疾病，炎性细胞分泌的炎症介质也参与其中。成纤维细胞在组织损伤后的修复过程中起着关键的作用，在调节细菌感染引起的炎症反应中，能表达一些炎症介质。
5.免疫异常
喉白斑组织中免疫系统监视功能的减弱是从癌变前的阶段向恶性转变的重要原因之一。癌前病变中喉黏膜炎症等因素的持续刺激，使机体的免疫系统受到抑制，导致机体免疫逃逸的发生，最终可能癌变。
6.维生素缺乏
维生素A、B缺乏可导致黏膜上皮的生长、分化和修复功能异常，也可能增加声带白斑的风险。
