急性肾小球肾炎的典型表现包括尿异常、水肿、高血压和肾功能异常,部分患者表现不典型,儿童患者尤其需注意。其具有自限性,治疗以对症治疗为主。
1.尿异常:几乎所有患者均有肾小球源性血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。
2.水肿:80%以上患者出现水肿,常为起病首发症状,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压:部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常:患者可出现一过性氮质血症,常于利尿后数日恢复正常。
需要注意的是,急性肾小球肾炎的临床表现多样,不典型病例可无明显症状,甚至以严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能衰竭为首发症状。对于儿童患者,尤其是<8岁的患儿,上呼吸道感染后1~3周内出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿,需警惕急性肾小球肾炎的可能。
此外,急性肾小球肾炎具有自限性,因此治疗主要以对症治疗为主,包括休息、低盐饮食、利尿消肿、降血压等。同时,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。
对于儿童患者,尤其是<8岁的患儿,在感染后应注意休息,避免剧烈运动,同时应密切观察尿量、尿色等变化,如有异常应及时就医。



