原发性痛经占痛经90%以上，可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗缓解，无法根治，严重需就医排除生殖道畸形可能。
1.一般治疗：
注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
经期保证充足的睡眠，可在一定程度上缓解疼痛。
保持心情愉快，情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。这类药物的不良反应一般较轻微，偶见胃肠道反应、头痛、头晕等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
3.中医治疗：
中药调理：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。可在医生的指导下服用一些活血化瘀、补气养血的中药，如益母草、当归、川芎等。
针灸治疗：针灸可通过刺激穴位，调节气血、缓解疼痛。常用穴位有三阴交、血海、足三里等。
按摩治疗：按摩可缓解肌肉紧张，促进血液循环，减轻疼痛。可按摩腹部、腰骶部等部位。
需要注意的是，以上方法仅能缓解痛经症状，不能根治痛经。如果痛经严重影响生活和工作，或伴有其他症状，如月经量过多、经期延长、性交痛等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，青春期少女或未婚女性痛经，应注意排除生殖道畸形的可能。
