膜性肾病20年没有复发的原因可能有治疗有效、生活方式健康、定期复查、避免诱因和保持良好心态。
1.治疗有效：膜性肾病的治疗通常包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，以及对症治疗。如果治疗方案合理，患者按时服药，定期复查，病情得到了有效控制，那么复发的风险就会降低。
2.生活方式健康：保持健康的生活方式对于预防膜性肾病的复发也非常重要。患者应该注意休息，避免劳累和感染；饮食上应该低盐、低脂、优质低蛋白，避免食用辛辣、刺激性食物；同时还应该戒烟戒酒。
3.定期复查：定期复查可以及时发现病情的变化，调整治疗方案，避免病情复发。患者应该按照医生的建议定期进行尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等检查。
4.避免诱因：膜性肾病的复发与感染、劳累、使用肾毒性药物等因素有关。患者应该注意保暖，避免感染；避免过度劳累；避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
5.良好的心态：良好的心态对于疾病的康复也非常重要。患者应该保持积极乐观的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
需要注意的是，膜性肾病是一种比较容易复发的疾病，即使病情得到了控制，患者也需要长期随访和监测。如果出现蛋白尿增多、血压升高等情况，应该及时就医，调整治疗方案。同时，患者的家属也应该给予患者更多的关心和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
