心源性水肿和肾性水肿的主要区别在于心功能和肾功能，具体表现为病因、水肿部位、伴随症状和治疗方法的不同。
1.病因不同
心源性水肿：主要是右心衰竭导致体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。
肾性水肿：主要是各种原因引起的肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多引起。
2.水肿部位不同
心源性水肿：首先出现于身体低垂部位，如双下肢，常为对称性可压陷性水肿。
肾性水肿：一般先发生在眼睑或颜面部，然后逐渐发展为全身性水肿。
3.伴随症状不同
心源性水肿：常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、呼吸困难等症状。
4.治疗方法不同
心源性水肿：主要是针对心力衰竭进行治疗，如使用利尿剂、强心药、扩血管药等。同时，还需要针对病因进行治疗，如控制感染、改善心肌缺血等。
肾性水肿：主要是针对肾脏疾病进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药等。同时，还需要注意休息、低盐饮食、控制蛋白尿等。
需要注意的是，心源性水肿和肾性水肿在某些情况下可能会同时存在，或者相互影响。因此，在治疗过程中需要综合考虑，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，对于老年人、患有心血管疾病或肾脏疾病的患者，应该定期进行体检，以便早发现、早治疗。
