脚大拇指指甲旁边疼肿可能是甲沟炎、脓性指头炎、痛风或其他原因引起，需就医明确诊断并治疗。
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿最常见的原因是轻微损伤引起的感染，感染源主要是金黄色葡萄球菌。甲沟炎初起未成脓时，局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗，并口服头孢拉定等抗菌药物。已成脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。对单侧的皮下脓肿，可在甲沟旁切开引流；双侧皮下脓肿则需双侧引流。
2.脓性指头炎：常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌是金黄色葡萄球菌。初起时，指头轻度肿胀、发红，针刺样疼痛。继而指头肿胀加重，有剧烈的跳痛，手下垂时加重。当脓液局限时，指头处有波动感。处理方法是在手指末节掌面做纵形切口，引出脓液。切口应在侧方，不可在有波动处，以免损伤指动脉。术后用抗菌药物控制感染。
3.痛风：痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起的组织损伤。脚大拇指是痛风的好发部位之一，除了疼肿外，还可能出现关节红肿、发热、疼痛等症状。治疗痛风需要注意饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，并服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。
4.其他原因：脚大拇指指甲旁边疼肿还可能与类风湿关节炎、感染、肿瘤等疾病有关。
如果脚大拇指指甲旁边疼肿持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持脚部清洁，避免受伤和感染。
