肾上腺瘤按发生部位可分为肾上腺皮质腺瘤(如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等)以及肾上腺髓质瘤(如嗜铬细胞瘤等)。不同疾病的早期症状各异。
一、皮质醇增多症:
1.早期可有向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背;
2.皮肤菲薄,下腹壁、大腿内侧、腋下等部位可见紫纹,还可有痤疮和多毛现象;
3.会出现高血压,部分病人为轻度或中度高血压;
5.还可能有其他症状,如骨质疏松症引发腰背痛及易发生病理性骨折,以及出现如失眠、记忆力减退、注意力分散等精神症状。
二、原发性醛固酮增多症:
1.高血压,以舒张压升高为主,且一般降压药物效果不佳;
2.肌无力,病人表现为肌无力,甚至周期性瘫痪,先累及四肢,严重时可致软瘫并影响呼吸和吞咽,还可出现低血钾心电图改变;
3.有烦渴、多饮、多尿表现,以夜尿增多为主,这是由肾浓缩功能下降所致。
三、嗜铬细胞瘤:
1.高血压,持续性高血压伴阵发性极度升高最为常见,发作时会有剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心、呕吐、大量出汗、心悸、气急、视觉模糊等症状;
2.存在代谢紊乱,因基础代谢增高、肝糖原分解加速和胰岛素分泌受抑制,会导致血糖增高、出现尿糖,同时由于脂肪代谢加速,血中游离脂肪酸和胆固醇增高,少数病人还可能有低血钾表现。
当出现上述症状时,应及时就医,完善相关检查并进行对症治疗。总之,了解肾上腺瘤相关疾病的不同症状,有助于早期发现和及时治疗。