急性肾炎综合征的临床表现多样，主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，部分患者可出现氮质血症，儿童和老年人的临床表现可能不典型。
1.血尿：几乎所有患者均有肾小球源性血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，通常为轻至中度蛋白尿。
2.蛋白尿：多数患者尿蛋白定量为1-3g/d，少数可达到肾病水平的大量蛋白尿。
3.水肿：80%以上的患者可出现水肿，常为起病首发症状，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
4.高血压：约80%的患者出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。
需要注意的是，急性肾炎综合征的临床表现因个体差异而异，部分患者可能症状不典型，甚至无明显症状。对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、血常规、肾功能、肾脏超声等，以明确诊断。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，低盐饮食，遵医嘱进行治疗。
此外，儿童和老年人的临床表现可能与成年人有所不同。儿童患者多以急性链球菌感染后肾小球肾炎为主要表现，常在上呼吸道感染或皮肤感染后1-3周出现，表现为肉眼血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者可伴有一过性氮质血症。老年人由于免疫功能低下，临床表现常不典型，可仅表现为蛋白尿或（和）镜下血尿，甚至无任何症状，容易延误诊断。
总之，急性肾炎综合征的临床表现多样，对于出现相关症状的患者，应及时就医，明确诊断，以便进行及时有效的治疗。
