痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经占痛经90%以上，与前列腺素含量增高有关，还受精神、神经因素影响；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，疼痛多呈进行性加重，可伴有性交痛、月经失调、低热、白带增多等症状。
1.原因：
原发性痛经：可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。
继发性痛经：多因生殖器官有器质性病变所致。
2.症状：
原发性痛经：在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经：疼痛多呈进行性加重，可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，可伴有性交痛、月经失调、低热、白带增多等症状。
3.检查：
原发性痛经：妇科检查一般无异常发现。
继发性痛经：多有妇科炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性病变。
4.治疗：
原发性痛经：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠，消除紧张和焦虑情绪。
药物治疗：可口服前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛，从而缓解痛经。
继发性痛经：
对因治疗：根据不同的病因进行治疗，如盆腔炎可使用抗生素治疗，子宫肌瘤可手术治疗等。
对症治疗：同原发性痛经。
需要注意的是，青春期少女如痛经剧烈，应及时就医，排除器质性病变。此外，经期应避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，注意保暖。
