原发性高血压和继发性高血压的主要区别在于病因不同，需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室和特殊检查等方法来鉴别。
1.详细的病史采集：医生会询问患者的病史，包括家族遗传史、年龄、生活方式（如饮食、运动、吸烟等）、是否患有其他疾病等。继发性高血压可能与某些特定的病因有关，例如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
2.体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括测量血压、体重、身高、腰围、心率等。检查可能还包括检查心脏、肾脏、血管等器官的功能。
3.实验室检查：医生可能会建议进行一些实验室检查，如尿常规、肾功能检查、血糖、血脂、甲状腺功能等。这些检查可以帮助排除或确定是否存在其他潜在的健康问题。
4.特殊检查：在某些情况下，医生可能会建议进行一些特殊检查，如超声心动图、肾动脉超声、肾上腺CT等，以进一步评估心脏和血管的情况，或排除肾脏或肾上腺等部位的疾病。
5.动态血压监测：对于血压波动较大或疑似高血压的患者，医生可能会建议进行动态血压监测。这种监测可以记录患者在日常生活中的血压变化情况，帮助确定是否存在真正的高血压问题。
6.鉴别诊断：如果怀疑是继发性高血压，医生会进行进一步的鉴别诊断，以确定具体的病因。这可能包括进一步的检查、会诊其他专科医生等。
需要注意的是，对于高血压患者，无论原发性还是继发性，都需要积极进行治疗和管理。治疗方法包括生活方式改变（如健康饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等）和药物治疗。此外，定期监测血压、遵循医生的建议进行治疗和随访也是非常重要的。
如果您对自己的血压或健康状况有任何疑问，建议及时咨询医生，以便进行详细的评估和个性化的治疗建议。医生会根据您的具体情况制定最适合的治疗方案。
