急性肾小球肾炎是一种因感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,多见于儿童,男女比例为2:1,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,部分患者可出现一过性氮质血症,通常具有自限性,预后良好。
急性肾小球肾炎的病因主要与感染有关,常见的感染有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热、皮肤感染等。感染后可通过免疫机制引起肾小球炎症病变。
急性肾小球肾炎的诊断主要依靠临床表现、尿液检查和血清补体C3测定。多数患者在发病后1-3周内出现链球菌感染的证据,如抗链球菌溶血素“O”升高、C反应蛋白增高等。尿液检查可有蛋白尿、红细胞和管型。血清补体C3通常在发病后8周内下降,然后逐渐恢复正常。
治疗方面,急性肾小球肾炎主要是对症治疗,休息、低盐饮食、控制血压、利尿消肿、降氮质血症等。一般不需要使用糖皮质激素和细胞毒药物。
急性肾小球肾炎具有一定的自限性,大多数患者预后良好。但在少部分患者中,可出现急性肾衰竭、心力衰竭、高血压脑病等严重并发症,需要积极治疗。
在预防方面,主要是预防链球菌感染,如保持皮肤清洁、预防上呼吸道感染、扁桃体炎等疾病的发生。一旦发生链球菌感染,应及时治疗,避免感染后免疫反应的发生。
对于儿童患者,家长应注意观察患儿的病情变化,如出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,应及时就医。同时,患儿应注意休息,避免劳累和剧烈运动,低盐饮食,保持皮肤清洁。
对于成年人患者,如有前驱感染病史,应注意休息,避免劳累和感染。如有上述症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。
总之,急性肾小球肾炎是一种常见的疾病,预后良好。但在治疗和预防方面,需要注意休息、低盐饮食、控制血压等,避免感染和劳累,以减少并发症的发生。如有不适,应及时就医。



