小手指掌骨骨折是否必须做手术，取决于骨折的具体情况，包括骨折类型和严重程度、手指功能需求、患者健康状况以及医生经验技术等因素。一般医生会进行详细评估，向患者解释治疗方案的优缺点，然后共同讨论决定。
1.骨折的类型和严重程度：如果骨折较轻，没有明显的移位或成角畸形，通常可以通过保守治疗（如手法复位和外固定）来恢复。但如果骨折严重，有明显的移位或不稳定，手术可能是更好的选择，以确保骨折愈合良好并恢复手指的功能。
2.手指的功能需求：如果手指对于日常生活和工作的功能非常重要，或者存在特定的运动需求，手术可能更有助于恢复手指的灵活性和力量。
3.患者的健康状况：某些健康问题可能增加手术的风险或影响术后恢复。医生会评估患者的整体健康状况，包括是否有其他疾病、药物过敏等，以确定是否适合手术。
4.医生的经验和技术：手术的效果也与医生的经验和技术水平有关。一些复杂的骨折可能需要更有经验的手外科医生来进行手术。
在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的评估，包括X光检查、手部功能评估等。他们会根据具体情况向患者解释手术和保守治疗的优缺点，并与患者共同讨论最适合的治疗方案。
对于儿童患者，骨折的处理可能会有所不同。儿童的骨骼生长和修复能力较强，一些较小的骨折可能更容易通过保守治疗来愈合。但在某些情况下，手术可能仍然是必要的，以确保骨折正确对齐和恢复手指的正常发育。
无论选择手术还是保守治疗，术后的康复和护理也非常重要。这包括遵循医生的建议进行适当的手部固定和功能锻炼，以促进骨折愈合和恢复手指功能。
如果怀疑有小手指掌骨骨折，应尽快就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，在任何情况下，都应遵循医生的指导进行治疗，并注意手部的保护和康复。
