急性肾盂肾炎的临床表现有哪些
急性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染,好发于女性,可发生于任何年龄,但以育龄期最多见。其临床表现主要有寒战或畏寒、高热,尿频、尿急、尿痛,下腹部疼痛,腰痛等,部分患者还可出现血尿、白细胞尿、蛋白尿等,少数患者可并发肾乳头坏死、肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等。治疗方法主要包括休息和饮食、抗菌药物治疗、对症治疗等。
1.全身症状:起病急骤,常有寒战或畏寒、高热,体温可达39℃以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等,体温多在发热后数小时内下降。
2.泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛,排尿困难,下腹部疼痛,腰痛是急性肾盂肾炎的重要症状,多为单侧或双侧腰痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛,肾区叩击痛。
3.尿液异常:可有血尿、白细胞尿、蛋白尿等,部分患者还可出现少尿或无尿。
4.并发症:少数患者可并发肾乳头坏死、肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等。
需要注意的是,急性肾盂肾炎的临床表现可能因个体差异而有所不同,部分患者可能仅有轻微的症状,甚至无症状。此外,老年人、孕妇、免疫力低下者等特殊人群患急性肾盂肾炎时,症状可能不典型,容易延误诊断和治疗。
对于急性肾盂肾炎的治疗,主要包括以下几个方面:
1.休息和饮食:患者应注意休息,多饮水,勤排尿,以促进细菌和炎性渗出物的排出。饮食应清淡,避免辛辣刺激性食物。
2.抗菌药物治疗:根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,常用的有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等,疗程一般为10~14天。
3.对症治疗:如高热时给予物理降温或药物退热,疼痛明显时给予止痛治疗等。
在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,定期复查,以确保病情的痊愈。同时,对于孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群,应更加注意预防急性肾盂肾炎的发生,如有尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医。



