膝盖里面疼、感觉筋扭着疼可能由半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症等原因引起，建议休息、保暖、进行物理治疗、控制体重，疼痛不缓解或加重时及时就医，根据医生建议进行治疗。
1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，损伤后可能导致疼痛、肿胀和活动受限。建议进行磁共振成像（MRI）检查以明确诊断。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）或可能需要手术修复。
2.韧带损伤：膝关节的前后交叉韧带和内外侧副韧带损伤也可能引起疼痛和不稳定感。医生通常会根据损伤的程度决定治疗方案，可能包括保守治疗（休息、物理治疗、佩戴支具）或手术修复。
3.滑膜炎：滑膜是覆盖关节的薄膜，炎症可导致疼痛、肿胀和关节积液。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、滑膜炎颗粒）和可能需要抽取积液。
4.髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）与股骨滑车之间的软骨磨损，可引起膝盖前方疼痛。治疗包括休息、物理治疗、髌骨支持带固定、药物治疗（如盐酸氨基葡萄糖胶囊）和手术治疗（如髌骨软骨移植术）。
5.其他原因：感染、痛风、类风湿关节炎、骨关节炎等也可能导致膝盖疼痛。这些情况需要进一步的检查和特定的治疗。
此外，以下是一些建议：
休息：避免过度使用膝盖，尤其是引起疼痛的活动。
保暖：保持膝盖温暖，避免受寒。
物理治疗：可以包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，以缓解疼痛和肿胀。
运动：适当的运动可以增强膝盖周围的肌肉，提高关节稳定性，但要避免过度运动或剧烈运动。
控制体重：过重会增加膝盖的负担，适当控制体重有助于减轻疼痛。
药物治疗：在医生的建议下，可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛，但要注意药物的副作用和使用方法。
需要注意的是，以上只是一些常见原因和建议，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，对于老年人、有基础疾病或长期服用药物的患者，治疗方案可能会有所不同。在使用任何药物之前，请咨询医生或药师的建议。
