糖尿病30年没吃药是否还能治疗，取决于多种因素，如血糖控制情况、胰岛功能、并发症等。建议评估血糖控制情况、检查胰岛功能、调整生活方式、定期监测和随访，并与医生沟通，制定个性化治疗方案。
1.评估血糖控制情况：需要进行血糖监测，包括空腹血糖和餐后血糖，以了解血糖水平是否稳定。如果血糖仍然在可接受范围内（如空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖在10mmol/L以下），且没有明显的糖尿病并发症，可能不需要立即开始药物治疗。
2.检查胰岛功能：胰岛功能是指胰岛细胞分泌胰岛素的能力。可以通过检测胰岛细胞抗体、C肽释放试验等方法来评估胰岛功能。如果胰岛功能尚存，可能对药物治疗有较好的反应。
3.考虑生活方式调整：无论是否需要药物治疗，生活方式的调整都是非常重要的。这包括保持健康的饮食、适量的运动、控制体重、戒烟限酒等。饮食方面应注意均衡营养，减少高糖、高脂肪食物的摄入；运动可以帮助控制血糖，并提高身体对胰岛素的敏感性。
4.定期监测和随访：即使血糖控制良好，也需要定期进行糖尿病的监测和随访。这包括检查糖化血红蛋白（HbA1c）以评估血糖控制的长期情况，检查肾功能、眼底、心血管等并发症的发生情况。
5.与医生沟通：最重要的是与医生进行详细的沟通。医生会根据个人情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。医生可能会考虑药物治疗的必要性、药物的选择和使用方法，以及是否需要进一步的检查或治疗。
需要注意的是，糖尿病是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。即使目前血糖控制良好，也不能掉以轻心。定期的随访和监测有助于及时发现问题并采取相应的措施。此外，对于年龄较大、有其他健康问题或药物禁忌的人群，治疗方案可能会有所不同。
对于糖尿病患者，尤其是病程较长的患者，建议在医生的指导下进行治疗，并遵循医生的建议进行生活方式的调整。如果对糖尿病的治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。同时，定期的自我管理和教育也是控制糖尿病的重要环节，患者可以通过学习糖尿病的知识，更好地管理自己的疾病。
