什么是肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质分泌的激素不足所导致的一组临床综合征,可由自身免疫性疾病、感染、肾上腺皮质破坏、长期使用糖皮质激素及其他原因引起,主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、血压下降、休克等,诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查,治疗主要是补充肾上腺皮质激素。
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质分泌的激素不足所导致的一组临床综合征。
引起肾上腺皮质功能减退症的原因有很多,主要包括以下几类:
自身免疫性疾病:如自身免疫性肾上腺炎,可导致肾上腺皮质激素分泌减少。
感染:严重的细菌、病毒或真菌感染,可能引起肾上腺皮质功能减退。
肾上腺皮质破坏:如手术切除肾上腺、放疗、化疗等,可导致肾上腺皮质功能减退。
长期使用糖皮质激素:长期使用大剂量糖皮质激素,可抑制肾上腺皮质功能,导致停药后肾上腺皮质功能减退。
其他原因:如垂体功能减退、先天性肾上腺皮质发育不良等,也可引起肾上腺皮质功能减退。
肾上腺皮质功能减退症的临床表现主要与激素缺乏的程度和速度有关。轻者可无明显症状,或仅有乏力、食欲减退、体重减轻等;重者可出现恶心、呕吐、血压下降、休克等危象。此外,还可能出现皮肤黏膜色素沉着、低血糖、低钠血症、高钾血症等。
诊断肾上腺皮质功能减退症主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血皮质醇、促肾上腺皮质激素、性激素等水平测定,以及影像学检查如肾上腺CT或MRI等,以明确病因。
治疗肾上腺皮质功能减退症的关键是补充肾上腺皮质激素,通常采用口服给药。治疗剂量应根据患者的具体情况进行调整,以达到缓解症状、维持正常生理功能的目的。此外,还应积极治疗原发病,避免诱因,预防危象的发生。
对于肾上腺皮质功能减退症患者,需要长期随访和治疗。在治疗过程中,应注意药物的剂量和使用方法,避免自行增减药量。同时,应注意休息、避免感染、避免过度劳累等,以预防危象的发生。
总之,肾上腺皮质功能减退症是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以提高生活质量。



