子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的部位、大小、生长速度等有关，主要包括月经异常（如经量增多、经期延长、月经周期缩短等）、腹部肿块、白带增多、排尿排便异常、贫血等，还可能出现下腹包块、腹痛、性交痛、不孕等症状。
1.月经异常
经量增多及经期延长：多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
月经周期缩短：多见于黏膜下肌瘤，肌瘤使子宫腔面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长导致。
下腹坠胀、腰酸背痛：一般发生在肌瘤蒂扭转时，可引起急性腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。
2.腹部肿块
腹部肿块是子宫肌瘤患者最常见的症状，可高达69.6%。多发生于子宫底部或后壁，质硬、多为单个，少数可为多个。浆膜下肌瘤可在腹部扪及肿块，固定，无压痛。黏膜下肌瘤脱出子宫颈口或阴道内，呈红色、实质性、表面光滑、伴溃疡，可有触痛。
3.白带增多
白带增多是子宫肌瘤的另一个常见症状，约占患者的41.9%。肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道分泌物。
4.排尿、排便异常
排尿异常：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱，引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；阔韧带肌瘤可压迫输尿管，形成肾盂积水。
排便异常：子宫后壁肌瘤可引起便秘、排便困难。
5.贫血
长期月经过多可导致继发性贫血，出现面色苍白、乏力等症状。
6.其他
子宫肌瘤患者还可能出现下腹包块、腹痛、性交痛、不孕等症状。
需要注意的是，子宫肌瘤的症状可能并不明显，尤其是在肌瘤较小时。因此，定期进行妇科检查是早期发现子宫肌瘤的重要方法。对于有子宫肌瘤症状的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。
