高血压主要分为原发性和继发性两种，前者占所有高血压患者的90%以上，多为不明原因的血压升高；后者病因明确，是某种疾病的临床表现之一，血压升高为暂时性或持久性。两种类型的高血压在症状、诊断和治疗上有所不同。
1.原发性高血压：
定义：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
症状：大多数原发性高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
诊断：主要根据诊室测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。非同日3次测量血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。一旦确诊高血压，需要评估是否存在心、脑、肾等靶器官损害和相关的危险因素。
治疗：包括改善生活行为和药物治疗。改善生活行为适用于所有高血压患者，包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒等。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。具体用药需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他心血管危险因素等，选择合适的药物和剂量。
2.继发性高血压：
定义：在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
症状：除了血压升高外，还可能有原发病的症状。常见的病因有肾实质性疾病、肾血管性疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
诊断：需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，明确病因。
治疗：针对病因进行治疗。例如，肾实质性疾病需要治疗肾脏疾病；肾血管性疾病需要介入或手术治疗；原发性醛固酮增多症需要手术治疗或使用螺内酯等药物；嗜铬细胞瘤需要手术或药物治疗；皮质醇增多症需要手术或药物治疗等。
总之，高血压的分型和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的评估和治疗。患者应该积极配合医生的治疗，定期监测血压，改善生活行为，以控制血压，减少并发症的发生。
