当血糖高到20多mmol/L时，需要采取以下措施：
1.明确血糖升高的原因。
2.采取相应的治疗措施，包括调整饮食、运动和药物治疗方案，或治疗原发病、调整药物剂量等。
3.密切监测血糖，根据血糖变化调整治疗方案。
4.注意饮食和生活方式，控制总热量，减少碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄入，适量运动，戒烟限酒，保持良好的心态。
5.定期复查，了解血糖控制情况和是否出现并发症。
1.明确血糖升高的原因：血糖高到20多mmol/L可能是糖尿病、应激、药物等原因引起的。需要进一步检查，如糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等，以明确血糖升高的原因。
2.采取相应的治疗措施：
糖尿病患者：如果是糖尿病患者，血糖高到20多mmol/L，需要调整饮食、运动和药物治疗方案。饮食方面，需要控制总热量，减少碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄入。运动方面，需要适量运动，如散步、慢跑、游泳等。药物方面，需要根据血糖水平和个人情况，调整胰岛素或口服降糖药物的剂量。
应激状态：如果是应激状态引起的血糖升高，如感染、手术、创伤等，需要积极治疗原发病，同时给予胰岛素治疗，以控制血糖水平。
药物引起的血糖升高：如果是药物引起的血糖升高，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，需要调整药物剂量或更换药物。
3.监测血糖：血糖高到20多mmol/L时，需要密切监测血糖水平，根据血糖变化调整治疗方案。同时，还需要监测糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能等指标，以了解血糖控制情况和是否出现并发症。
4.注意饮食和生活方式：无论血糖升高的原因是什么，都需要注意饮食和生活方式。饮食方面，需要控制总热量，减少碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄入。运动方面，需要适量运动，如散步、慢跑、游泳等。同时，还需要戒烟限酒，保持良好的心态。
5.定期复查：血糖高到20多mmol/L时，需要定期复查，了解血糖控制情况和是否出现并发症。一般来说，糖尿病患者需要每3~6个月复查一次，其他人群需要每年复查一次。
总之，血糖高到20多mmol/L时，需要及时就医，采取相应的治疗措施，同时注意饮食和生活方式，定期复查，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
