继发性肺结核的特点
继发性肺结核是肺结核的一种类型,具有症状多样、体征不明显、易合并其他疾病、可通过呼吸道飞沫传播等特点,其诊断主要依据临床症状、胸部影像学检查、结核菌检查等,治疗方法主要包括抗结核治疗、对症治疗和手术治疗等,预防措施主要包括卡介苗接种、隔离治疗、注意个人卫生、加强锻炼和定期体检等。
1.症状:
全身症状:可有发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。部分患者可有高热,呈稽留热或弛张热。
呼吸系统症状:可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,可咳脓性痰。
2.体征:
肺部体征:肺部可闻及干湿性啰音,多位于上肺野。可有叩诊浊音、呼吸音减低等。
锁骨上窝及颈部淋巴结肿大:常为双侧对称性,质地较硬,无压痛。
3.实验室检查:
结核菌检查:痰涂片和结核菌培养是诊断肺结核的主要方法。
影像学检查:胸部X线或CT检查可发现肺部病变的部位、范围、性质等。
其他检查:如红细胞沉降率、C反应蛋白、结核菌素试验等,可辅助诊断。
4.诊断:
临床症状:有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
胸部影像学检查:X线或CT检查发现肺部有结核病灶。
结核菌检查:痰涂片或结核菌培养阳性。
5.治疗:
抗结核治疗:是治疗肺结核的主要方法。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗原则为早期、适量、联合、规律、全程。
对症治疗:如咯血时给予止血治疗,咳嗽剧烈时给予止咳治疗等。
手术治疗:对于肺毁损严重、药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
6.预防:
卡介苗接种:是预防肺结核的有效方法。新生儿应及时接种卡介苗。
隔离治疗:肺结核患者应进行隔离治疗,避免传染给他人。
注意个人卫生:不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻。
加强锻炼:增强体质,提高机体抵抗力。
定期体检:高危人群应定期进行胸部X线检查,以便早发现、早治疗。
总之,继发性肺结核是一种慢性传染病,需要长期规范治疗。患者应遵医嘱按时服药,定期复查,注意休息,加强营养,保持良好的心态,有助于疾病的恢复。同时,肺结核患者应避免与他人密切接触,防止传染给他人。



