子宫肌瘤五公分是否需要手术，取决于肌瘤大小、症状、患者年龄等多种因素。一般来说，肌瘤直径大于5厘米、引起明显症状或导致生育问题时，手术可能是较好选择。
一、肌瘤大小
肌瘤五公分处于手术与非手术治疗的临界值。虽然肌瘤较小，但仍需综合考虑其他因素来决定治疗方案。
二、症状
肌瘤可能导致多种症状，如月经增多、经期延长、腹痛、性交痛、尿频、尿急等。如果肌瘤引起了明显症状，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
三、患者年龄
患者的年龄也是决定治疗方案的重要因素。年轻患者可能更倾向于保留生育功能，手术治疗可能更合适。而对于接近绝经年龄或已绝经的患者，症状较轻的肌瘤可能不需要手术治疗，观察随访更为合适。
四、其他因素
除了肌瘤大小和症状外，还需要考虑患者的整体健康状况、生育需求、肌瘤的位置和数量等因素。有时，医生可能会建议进行进一步的检查，如磁共振成像（MRI）等，以更全面地了解肌瘤情况。
对于子宫肌瘤五公分的患者，以下是一些可能的治疗选择：
1.观察随访
定期进行超声检查，监测肌瘤的大小和症状变化。如果肌瘤没有明显增大或症状没有加重，观察随访可能是一个合适的选择。
2.药物治疗
药物治疗可以缓解肌瘤引起的症状，但不能消除肌瘤。常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、非甾体抗炎药等。药物治疗可能会带来一些副作用，如更年期症状、骨质疏松等，需要在医生的指导下使用。
3.手术治疗
手术治疗包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。子宫肌瘤剔除术可以保留子宫，但手术难度较大，可能会影响生育功能。子宫切除术则是彻底切除子宫，适用于无生育需求或肌瘤较大、症状严重的患者。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。
此外，对于子宫肌瘤患者，以下几点也有助于管理病情：
1.保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等。
2.注意情绪调节，避免长期紧张和焦虑。
3.定期进行妇科检查，及时发现和处理肌瘤的变化。
如果对子宫肌瘤的治疗有疑问或担忧，建议及时咨询妇科医生，以获得更专业的建议和指导。
