没来月经肚子疼可能由原发性痛经、继发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，也可能是其他原因导致，具体原因需就医后确定。
1.痛经：痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经：青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经：多发生在月经初潮2年后，育龄期女性多见。疼痛多呈进行性加重，下腹部疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧，可在经前、行经期或经后发生，可伴有性交痛、月经失调、不孕等。
2.子宫内膜异位症：是具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位，异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。子宫内膜异位症可导致痛经、性交痛、月经异常、不孕等症状。
3.盆腔炎性疾病：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可出现发热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。
4.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是人体最常见的良性肿瘤。常见症状为经量增多、经期延长、月经周期缩短、下腹包块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等。黏膜下肌瘤可导致月经间期出血、不规则阴道流血等症状。
5.其他：功能性消化不良、慢性肠炎、肠痉挛、腹部受凉等也可导致没来月经肚子疼。
如果出现没来月经肚子疼的情况，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免腹部受凉，保持心情愉悦，避免过度劳累和紧张。如果疼痛严重影响生活质量，可在医生的指导下使用止痛药缓解症状。
