子宫胎盘卒中是胎盘早剥的严重并发症，主要由血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等原因引起，常导致严重的产后出血，是产科危急重症之一。
一、病因
1.血管病变：孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病等，可导致全身小血管痉挛，血管内皮损伤，血小板聚集，血液处于高凝状态，容易发生胎盘早剥。
2.机械性因素：腹部受到撞击、挤压，或胎位异常、脐带过短等，使子宫突然受到机械性刺激，诱发子宫收缩，导致胎盘与子宫壁分离，引起胎盘早剥。
3.子宫静脉压突然升高：孕妇在妊娠期或分娩期，长时间仰卧位，可导致子宫静脉压升高，蜕膜静脉淤血、破裂，形成胎盘后血肿，导致胎盘早剥。
4.其他：孕妇年龄过大、吸烟、可卡因滥用等，也可增加胎盘早剥的发生风险。
二、症状
1.阴道出血：常为暗红色或血性白带，出血量较多，可伴有血凝块。
2.腹痛：多为持续性腹痛，程度可逐渐加重，与胎盘剥离的面积及出血量有关。
3.子宫张力增高：子宫压痛明显，宫缩间歇期不能很好地放松，胎位触诊不清。
4.胎儿窘迫：严重的胎盘早剥可导致胎儿缺氧，甚至胎死宫内。
三、诊断
1.病史：询问孕妇有无妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病等病史，有无腹部外伤史、胎位异常等。
2.症状：根据阴道出血、腹痛、子宫张力高等症状，怀疑胎盘早剥。
3.辅助检查：
（1）B超检查：可清晰地显示胎盘与子宫壁之间的血肿，有助于诊断胎盘早剥。
（2）血常规检查：了解孕妇的贫血程度及凝血功能。
（3）胎心监护：了解胎儿的宫内情况。
四、治疗
1.纠正休克：立即建立静脉通路，快速补液，纠正休克。
2.终止妊娠：一旦确诊胎盘早剥，应尽快终止妊娠，根据胎儿的情况及孕妇的病情，选择剖宫产或阴道分娩。
3.预防并发症：积极预防DIC、肾衰竭等并发症的发生。
4.支持治疗：给予孕妇吸氧、保暖、镇静等支持治疗。
五、预防
1.定期产前检查：及时发现并治疗妊娠期高血压疾病等并发症。
2.注意孕期保健：避免腹部外伤，避免长时间仰卧位。
3.戒烟、限酒：减少吸烟、可卡因等有害物质的摄入。
总之，子宫胎盘卒中是一种严重的并发症，可导致严重的产后出血，甚至危及孕妇和胎儿的生命。孕妇应定期产前检查，注意孕期保健，如有异常及时就医。
