大腿骨折4年后疼痛可能由骨折未愈合、再次骨折、创伤性关节炎、股骨头坏死、感染及其他原因引起，治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据实际病情决定。
1.骨折未愈合或愈合不良：大腿骨折后，如果骨折端没有愈合或愈合不良，可能会导致疼痛。这种情况下，需要进行X光检查以确定骨折的愈合情况。
2.再次骨折：虽然已经过了4年，但大腿骨折处仍然可能再次发生骨折。这种情况通常与外伤有关，例如摔倒、碰撞等。
3.创伤性关节炎：大腿骨折后，关节面可能会受到损伤，导致创伤性关节炎。这种疾病会导致关节疼痛、僵硬和肿胀。
4.股骨头坏死：如果大腿骨折后长期卧床，可能会导致股骨头缺血性坏死，从而引起疼痛。
5.感染：大腿骨折后，如果伤口感染没有得到及时治疗，可能会导致骨髓炎等感染性疾病，从而引起疼痛。
6.其他原因：大腿骨折后，周围的肌肉、韧带等组织也可能会受到损伤，导致疼痛。此外，一些全身性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，也可能会引起大腿疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的病史、症状、体征以及相关检查来确定。如果大腿骨折后再次出现疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
以下是一些可能的治疗方法：
1.休息：如果疼痛是由于过度使用或劳累引起的，休息是最好的治疗方法。患者应避免剧烈运动和长时间站立或行走。
2.物理治疗：物理治疗可以帮助缓解疼痛和改善关节活动度。常用的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、电疗等。
3.药物治疗：药物治疗可以缓解疼痛和炎症。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。
4.手术治疗：如果疼痛是由于骨折未愈合、再次骨折、创伤性关节炎等原因引起的，可能需要手术治疗。手术方法包括骨折复位固定、关节置换等。
需要注意的是，以上治疗方法应根据具体情况选择，患者应在医生的指导下进行治疗。此外，对于老年人、患有其他疾病的患者以及长期服用药物的患者，治疗方案需要更加谨慎。在治疗过程中，患者应密切关注疼痛的变化，如果疼痛加重或出现其他不适症状，应及时就医。同时，患者应注意保持良好的姿势和运动习惯，避免长时间保持同一姿势或进行过度运动，以预防疼痛的发生。
