急性肾炎是一种因感染后免疫反应引起的肾脏炎症,儿童和青少年多发,常见症状有尿异常、水肿、高血压、肾功能异常和全身症状等,一般可自愈,但少数会出现严重并发症,需及时治疗。
1.尿异常:几乎所有患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(<20%)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。
2.水肿:80%以上患者均有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压:部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常:患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而出现尿量减少,少数患者可出现少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损,表现为血肌酐(Scr)一过性升高。多于利尿后数日恢复正常。
5.全身症状:患者可有乏力、恶心、呕吐、头晕等症状,与水、电解质和酸碱平衡紊乱有关。
需要注意的是,急性肾炎的症状可能因个体差异而有所不同,且部分患者可能没有明显症状。如果出现上述症状,尤其是在感染后,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血常规、肾功能等,以明确诊断。
对于儿童患者,尤其是2~8岁的学龄前儿童,如果出现发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,或皮肤感染等链球菌感染证据后1~3周内,出现肉眼血尿或镜下血尿,或蛋白尿、管型尿等,应高度怀疑急性肾炎,需及时就医。
在治疗方面,急性肾炎主要是针对症状进行治疗,同时注意休息和饮食。一般情况下,急性肾炎具有自限性,经过适当的休息和治疗,多数患者可在数月内自愈。但在少数情况下,如出现严重的高血压、急性肾损伤等并发症,可能需要进行相应的治疗。
在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食结构对于预防急性肾炎的发生也非常重要。应注意个人卫生,避免感染;保持适当的运动和休息,避免过度劳累;饮食应均衡,避免高盐、高蛋白饮食。
总之,急性肾炎是一种常见的肾脏疾病,其症状多样,需要及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构也有助于预防疾病的发生。



