肩后背疼可能由颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、脊柱关节炎等肌肉骨骼问题，或心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病等内脏疾病，以及肋间神经炎、带状疱疹等神经病变引起，也可能与外伤、过度使用、劳损、心理因素等有关。
肩后背疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.肌肉骨骼问题：
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致肩背部疼痛、麻木和无力。
肩周炎：又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节周围疼痛和活动受限，疼痛可放射至肩背部。
肩袖损伤：肩袖肌腱的损伤或炎症可引起肩背部疼痛，尤其在肩部外展、上举等动作时加重。
脊柱关节炎：如强直性脊柱炎，可累及脊柱和周围关节，导致肩背部疼痛、僵硬。
2.内脏疾病：
心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时可表现为肩背部疼痛，疼痛可能向左肩部放射。
肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病可引起肩背部疼痛，常伴有咳嗽、咳痰等症状。
消化系统疾病：胆囊炎、胰腺炎等疾病可反射性引起肩背部疼痛。
3.神经病变：
肋间神经炎：可导致沿肋间神经分布的区域疼痛，包括肩背部。
带状疱疹：感染水痘-带状疱疹病毒后，可在皮肤出现疱疹，并伴有神经痛，疼痛可局限于肩背部。
4.其他原因：
外伤：肩部或背部的外伤，如骨折、软组织损伤等，可导致疼痛。
过度使用或劳损：长期过度使用肩部肌肉或重复性动作，如长时间使用电脑、提重物等，可引起肩背部肌肉劳损。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致肩背部疼痛。
如果肩后背疼持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木无力、呼吸困难、恶心呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，可采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用肩部，减少肩部的活动。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和时间，选择热敷或冷敷。
3.保持正确的姿势：避免长时间低头、弯腰或伏案工作，保持良好的坐姿和站姿。
4.药物治疗：可在医生的指导下使用止痛药、消炎药等缓解疼痛。
需要注意的是，对于老年人、有基础疾病的人群或肩背部疼痛原因不明者，应更加重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，在日常生活中，应注意肩部的保暖，避免肩部受寒，适当进行肩部的功能锻炼，预防肩背部疼痛的发生。
