子宫肌瘤是否影响怀孕取决于肌瘤的大小、位置、数量等因素，黏膜下肌瘤对受孕影响较大，肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤影响较小，较大的肌瘤可能会增加流产、胎位异常、难产和产后出血的风险。
1.子宫肌瘤的类型
黏膜下肌瘤：向子宫腔内生长，突出于子宫腔内，黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，因此，更容易影响受孕。
肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层所包围，是女性最常见的子宫肌瘤类型，占所有子宫肌瘤的60%-70%。肌壁间肌瘤对受孕的影响较小，但如果肌瘤较大，可能会导致子宫收缩不良，从而影响受孕。
浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，浆膜下肌瘤通常不会影响受孕，但如果肌瘤较大，可能会压迫输卵管，导致输卵管堵塞或扭曲，从而影响受孕。
2.子宫肌瘤对怀孕的影响
流产：子宫肌瘤可能会导致子宫收缩不良，从而增加流产的风险。
胎位异常：子宫肌瘤可能会影响子宫的形态和功能，导致胎位异常，如臀位、横位等。
难产：如果子宫肌瘤较大，可能会导致子宫收缩乏力，从而增加难产的风险。
产后出血：子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩，从而增加产后出血的风险。
3.子宫肌瘤的治疗
观察：对于较小的子宫肌瘤，且没有明显症状的患者，可以定期观察，每3-6个月复查一次B超，了解子宫肌瘤的生长情况。
药物治疗：对于症状较轻的患者，可以使用药物治疗，如促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，以抑制子宫肌瘤的生长。
手术治疗：对于症状较严重的患者，或肌瘤较大、生长较快的患者，需要进行手术治疗。手术治疗的方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
4.备孕建议
孕前检查：如果有生育需求，建议在备孕前进行全面的孕前检查，包括子宫肌瘤的检查，了解子宫肌瘤的大小、位置、数量等情况，以及其他可能影响受孕的因素。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高受孕率。
心理调节：子宫肌瘤可能会给患者带来一定的心理压力，建议患者保持良好的心态，积极面对疾病，调整心理状态，有助于提高受孕率。
总之，子宫肌瘤是否会影响怀孕，需要根据肌瘤的大小、位置、数量等因素进行综合判断。如果有生育需求，建议在备孕前进行全面的孕前检查，并咨询医生的意见，了解子宫肌瘤对受孕的影响，以及备孕和孕期的注意事项。
